【摘 要】
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目的:评价超声引导下经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)在14岁以下小儿上尿路结石应用中的安全性和有效性.方法:回顾性分析2006年3月～2016年4月在我院行PCNL
【机 构】
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北京大学人民医院泌尿与碎石中心 北京,100034;北京大学人民医院泌尿外科
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目的:评价超声引导下经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)在14岁以下小儿上尿路结石应用中的安全性和有效性.方法:回顾性分析2006年3月～2016年4月在我院行PCNL治疗14岁以下上尿路结石134例(151侧)患儿的临床资料.其中男91例,女43例;年龄0.5～14岁,平均(4.6±3.7)岁;结石负荷10～68 mm,平均(19.6±10.6) mm;单发结石49侧,多发结石75侧,鹿角形结石16侧,输尿管上段结石1l侧.尿路解剖异常20例,泌尿系感染20例,有体外冲击波碎石(ESWL)史6例.结果:144侧肾脏一期完成碎石,7侧肾脏二期完成碎石.145侧肾脏使用单通道,6侧肾脏使用多通道.平均手术时间为(70.2±30.7) min,术后平均血红蛋白发生下降(11.0±7.4) g/L,平均肾造瘘管移除时间为(3.9±2.0)d,术后平均住院时间(6.5±3.5)d.出院时清石率为92.7％.22例(16.4％)术后发生Clavien Ⅰ、Ⅱ分级并发症,其中20例(14.9％)出现发热,2例(1.5％)进行了输血.无脓毒症、气胸、腹腔脏器损伤等术后Clavien高分级并发症.结论:PCNL治疗上尿路结石清石率高,Clavien高级别并发症发生率低.
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