【摘 要】
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目的 报告自体骨泥打压植骨修复发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)全髋关节置换术中髋臼缺损的临床疗效.方法 纳入本病区2010年10月至2016年2月
【机 构】
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710000,西安市红会医院 关节病院骨坏死与关节重建病区
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目的 报告自体骨泥打压植骨修复发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)全髋关节置换术中髋臼缺损的临床疗效.方法 纳入本病区2010年10月至2016年2月Crowe II型髋关节发育不良患者82例(96髋),年龄43～67岁,平均51.3岁,术中在真臼处加深髋臼,并将旋转中心内移、下移,利用自体骨泥打压植骨技术修复髋臼缺损,提高假体覆盖率.术后随访,观察髋关节Harris评分、肢体长度、旋转中心、假体覆盖率及并发症等.结果 随访3～9年,平均6.7年.术后3年髋关节Harris评分由47.91分提高至90.21分,所有患者术后关节无疼痛,可在无拐下独立行走、爬楼.髋臼旋转中心均接近正常,髋关节假体稳定,假体骨覆盖率为94.2％.髋臼植骨处愈合,无明显骨吸收者占92.94％.其中术后3个月6髋的髋臼植骨处可见模糊透亮带,透亮带<1 mm,术后1年再次复查CT显示透亮带消失,骨小梁连续.此外,手术侧肢体平均延长幅度在(1.78±0.25)cm,术后未见因肢体延长导致的下肢神经损伤并发症.结论 结果表明在成人Crowe II型DDH全髋置换时,采用自体骨泥打压植骨修复髋臼缺损,可以有效增加髋臼假体覆盖率,有利于恢复髋关节的旋转中心,随访观察移植骨生长良好,假体稳定性良好,术后中期效果满意.
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