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目的
研究供体和受体细胞色素P450(CYP)3A5酶6986位点的基因多态性对儿童肝移植患者他克莫司(FK506)浓度/剂量比(C0/D)的影响。
方法收集2013年1月到2015年10月共127例儿童肝移植患者供受体外周血标本，进行CYP3A5基因分型的检测，收集患儿术后2个月内每周及术后第3个月他克莫司剂量、血药浓度。根据基因型将CYP3A5*1/*1及CYP3A5*1/*3为CYP3A5表达型，属于快代谢组，CYP3A5*3/*3为CYP3A5非表达型，属于慢代谢组，比较供、受体不同基因型间他克莫司的浓度/剂量(C0/D)比的差异。
结果受体快代谢组比受体慢组术后2个月内每周及术后第3个月浓度/剂量比显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)；供体快代谢组比供体慢代谢组术后3周至2个月及第3个月浓度/剂量比显著降低，差异有统计学意义(均P<0.05)；供/受体表达组、供体表达/受体无表达组和受体表达/供体无表达组三组的浓度/剂量比之间差异虽无统计学意义(P>0.05)，但供体非表达/受体非表达组和上述三组比较，浓度/剂量比显著增加，差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论供、受体两方的CYP3A5基因多态性都会影响儿童肝移植患者他克莫司的血药浓度，但受体自身的CYP3A5基因型对他克莫司影响更显著，供体/受体中只要其中一方含有CYP3A5*1等位基因，达到同样的血药浓度所需的他克莫司剂量就会比供、受体都是慢代谢型的患儿相应增加。可以根据CYP3A5基因多态性调整剂量，进行个体化给药。