进展型基底节区脑出血术中脑膨出的处理要点

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目的通过对60例基底节区脑出血患者术中脑膨出提供预防和处理,探讨最为理想的术式.方法收集我院60例基底节区脑出血术中脑膨出患者,并于术中采用相应的处理方法,分析患者术后预后情况.结果行单侧大骨瓣减压术(14例):恢复良好患者4例、中残患者3例、重残患者4例、植物生存患者为3例,死亡人数为2例;行单侧大骨瓣减压+脑叶切除术(24例):恢复良好的患者为3例,中残患者为5例,重残患者为5例,植物生存的患者为7例,死亡例数为4例;单侧大骨瓣减压十对侧开颅减压术(22例):上述依次为6、2、5、4和3例.结论率先切除脑叶组织,将增加患者的死亡率;术中通过采用引流脑室、甘露醇针强脱水等方法进行减压,有助于防治脑膨出;临床中,应结合患者实际选择相应的术式和脑膨出处理方法.
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