【摘 要】
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腰椎峡部裂(spondylolysis)系指腰椎峡部存在裂隙或骨折后未能连接[1],又称为椎弓根崩裂或峡部不连.病因有先天性、家族遗传、疲劳骨折、外伤等诸多因素,青少年峡部断裂多数
【机 构】
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新疆军区总医院,新疆 乌鲁木齐,830000
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腰椎峡部裂(spondylolysis)系指腰椎峡部存在裂隙或骨折后未能连接[1],又称为椎弓根崩裂或峡部不连.病因有先天性、家族遗传、疲劳骨折、外伤等诸多因素,青少年峡部断裂多数存在发育性因素,可能由于他们的椎弓骨化不完全所致先天发育异常,青少年椎间盘弹性好,更多的剪切力作用于关节突,再加上军人长期从事剧烈的训练或负重导致腰痛症状加重,就诊时发现异常.腰椎峡部裂主要临床症状为下腰痛,劳累后加重,休息后缓解,疼痛可向臀部放散,如无合并椎间盘病变,很少累及小腿;对于峡部裂的治疗方案很多,手术方式也各有不同,我科2010年开始对青少年有症状、无椎间盘病变及滑脱峡部裂患者采用椎弓根螺钉、棘突钢丝捆绑加峡部自体骨植骨融合的手术方法治疗,取得满意疗效,近年来发现钢丝捆绑存在一定的不利因素,部分发生峡部融合失败、钢丝断裂(如图1所示)等并发症,另外钢丝捆绑后无法行腰椎脊髓MRI检查等,为此,我们在此基础上做了改进,2015年本科对25例青少年腰椎椎弓峡部断裂患者采用椎弓根螺钉+钛揽捆绑+取自体髂骨峡部植骨的手术方法治疗,效果满意.报告如下.
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