肉毒中毒免疫防治研究进展

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肉毒中毒是由肉毒梭状芽胞杆菌外毒素引起的严重神经麻痹性疾病。由于肉毒毒素的超强毒性,被美国疾控中心归为威胁公共安全的A类生物战剂。肉毒毒素的致病机制已被阐明,有效防护方法是接种疫苗,诱导机体的主动免疫或直接注射中和抗体,激发被动免疫保护作用。疫苗接种激发机体产生结合且能清除毒素的中和抗体,阻止毒素进入细胞影响神经递质的传递。随着技术进步,预防性疫苗已从灭活类毒素发展成为基因重组亚单位疫苗,疫苗接种已作为接触毒素高危人群的重要防护手段。针对肉毒中毒后应急治疗用的中和保护性抗体的研究也从马源多抗发展成为单克隆抗体和基因工程全人源抗体。中和抗体能够阻止肉毒毒素与神经细胞结合,阻碍毒素进入细胞,或与毒素轻链上的酶解活性位点结合,阻断其酶解活性等途径发挥中和保护作用。单抗联用的协同保护作用由于能够从多环节同时阻断肉毒毒素的活性,因而已逐渐成为抗肉毒免疫防治研究的热点。
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