动静脉插管体外循环顺铂加温灌注化疗下肢恶性肿瘤的保肢治疗研究

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目的:探讨顺铂加温灌注化疗对下肢恶性肿瘤的杀伤作用及其对保肢、提高5年生存率的价值。方法:体外循环机连接股动静脉插管,加入顺铂200mg,持续加温灌注60min。灌注2至3周后行肿瘤大块切除或肿瘤骨段切除重建术。结果:疼痛消失,肿瘤缩小,关节功能改善。X线示肿瘤阴影缩小,边界清楚,密度增高;病理检查可见肿瘤细胞广泛坏死,胞浆和胞核消失。随访22例,时间1个月至5年,平均2年3个月,无局部复发,肺部转移死亡2例,带肺转移瘤生存1例,无瘤生存19例。结论:体外循环顺铂加温灌注化疗对肿瘤细胞具有很大的杀伤作用,可明显缓解局部疼痛,使肿瘤缩小,是保肢治疗的一个有效方法。 Objective: To investigate the killing effect of cisplatin warming infusion chemotherapy on lower extremity malignancy and its value on limb salvage and 5-year survival rate. METHODS: The extracorporeal circulation machine was used to connect the femoral arteriovenous catheter, 200 mg of cisplatin was added, and perfusion continued for 60 min. After 2 to 3 weeks of perfusion, tumors were removed or tumors were resected and reconstructed. Results: Pain disappeared, tumor shrinking, and joint function improved. The X-ray shows that the tumor shadows shrink, the boundaries are clear, and the density increases; pathological examination shows extensive necrosis of the tumor cells, disappearance of the cytoplasm and nucleus. Twenty-two patients were followed up for 1 month to 5 years, with an average of 2 years and 3 months. There was no local recurrence, 2 patients died of metastasis, 1 patient survived with lung metastasis, and 19 patients survived without tumor. Conclusion: The cisplatin warming infusion chemotherapy with cardiopulmonary bypass has a great killing effect on tumor cells, can relieve local pain and reduce the tumor size. It is an effective method for limb salvage treatment.
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