【摘 要】
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目的:分析以外阴阴道瘙痒、干涩、疼痛和(或)分泌物异常为主诉就诊患者的阴道微生态及宫颈人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)分布特点,探讨阴道微生态失调与HPV感染的关系.方法:选取2019年2月1日—2019年12月31日,因外阴阴道瘙痒、干涩、疼痛和(或)分泌物异常就诊于天津中医药大学第二附属医院妇科门诊的483例患者为研究对象,同时进行阴道微生态检测和宫颈HPV检测,对检测结果进行分析.结果:483例患者中,阴道微生态正常者仅有4例,占0.8％,微生态失调者479例,占9
【机 构】
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300250 天津中医药大学第二附属医院妇科;天津中医药大学研究生院
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目的:分析以外阴阴道瘙痒、干涩、疼痛和(或)分泌物异常为主诉就诊患者的阴道微生态及宫颈人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)分布特点,探讨阴道微生态失调与HPV感染的关系.方法:选取2019年2月1日—2019年12月31日,因外阴阴道瘙痒、干涩、疼痛和(或)分泌物异常就诊于天津中医药大学第二附属医院妇科门诊的483例患者为研究对象,同时进行阴道微生态检测和宫颈HPV检测,对检测结果进行分析.结果:483例患者中,阴道微生态正常者仅有4例,占0.8％,微生态失调者479例,占99.2％,其中有明确致病菌的微生态失调(即阴道感染)者350例(73.1％),无明确致病菌的微生态失调者129例(26.9％);在350例阴道感染患者中,单一感染287例(82.0％),混合感染63例(18.0％).外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)单一感染(38.7％,111/287)及含VVC的混合感染(79.4％,50/63)发生率最高.阴道感染者中乳杆菌减少者、H2O2含量减少者占比高于无明确致病菌的阴道微生态失调者,差异有统计学意义(P<0.05).在483例患者中,HPV感染162例,感染率为33.5％,而阴道感染患者的HPV感染率(37.1％,130/350)明显高于无明确致病菌的阴道微生态失调患者(24.0％,31/129),其中滴虫性阴道炎(trichomonal vaginitis,TV)、细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)、需氧菌性阴道炎(aerobic vaginitis,AV)、VVC、BV中间型患者HPV感染率分别为73.3％(11/15)、52.9％(72/136)、34.5％(10/29)、29.2％(47/161)和27.4％(20/73).多因素回归分析结果显示,TV、BV与HPV感染正相关(OR分别为5.325和3.298,均P<0.05).结论:外阴阴道瘙痒、干涩、疼痛和(或)分泌物异常的患者常存在阴道微生态失调,而且容易合并HPV感染,当发生阴道感染时(特别是TV及BV),HPV感染的风险显著增加.
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宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁女性健康.高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)持续感染是宫颈癌的主要危险因素.近年来,HPV疫苗在宫颈癌预防方面取得了良好的效果,免疫治疗也成为了宫颈癌治疗的新模式,尤其对于手术、放化疗效果不佳和术后转移及晚期复发的患者,免疫治疗尤为重要.免疫治疗的策略主要包括免疫检查点抑制剂、疫苗治疗、树突状细胞免疫疗法和过继细胞免疫疗法.目前,相关的免疫疗法在宫颈癌及其癌前病变治疗的研究中均取得了不错的疗效.综述宫颈癌中的免疫治疗进展,并对今后的
宫颈鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion,SIL)与宫颈癌的发生密切相关,近年来发病率逐渐升高且呈年轻化趋势,宫颈锥切术作为宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者的首选治疗方法被广泛应用.对于锥切术后有生育要求的患者,宫颈锥切术是否对妊娠产生影响目前尚不明确,现有的多数研究认为,宫颈锥切术不会显著影响生育能力,但可能增加早产、流产、胎膜早破和围生期死亡等不良妊娠结局的发生率,不会明显影响产程进展或增加剖宫产率;宫颈环形电刀锥切术(loop electrosurg
宫颈癌作为妇科肿瘤中发病率最高的恶性肿瘤,临床诊断及分期精准化评估的要求也随着精准治疗模式的发展而不断提高.国内外对于宫颈癌指南的更新也发生了新的变化,2018年国际妇产科联盟(FIGO)更新了宫颈癌的分期标准,相较于之前单独的临床分期,首次提出影像及病理辅助分期,更加准确地评估肿瘤进展.在影像学评估方面,由于磁共振成像(MRI)无电离辐射,具有较好的软组织分辨率和较多的功能成像序列,2021年美国国立综合癌症网络(NCCN)宫颈癌临床实践指南推荐盆腔MRI增强检查作为宫颈癌局部病灶评估的影像学方法.随着
糖原累积病Ⅰ型(glycogen storage disease typeⅠ,GSDⅠ型)是一种常染色体隐性遗传病,又称von Gierk病,GSDⅠa是最常见的亚型,由于葡萄糖-6-磷酸酶(G6Pase)活性缺乏引起多种临床表现.本研究回顾性分析广西医科大学第一附属医院收治的1例妊娠合并GSDⅠa型病例的临床资料,并结合相关文献,了解GSDⅠa型患者的临床特点、诊断及在妊娠期的处理原则.GSD应尽早诊治,因其错综复杂的特征,极易误诊.GSDⅠa患者在严格遵守饮食管理的情况下是可以成功妊娠的,建议在妊娠前
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目的:探讨妊娠合并创伤性脊髓损伤孕妇的临床特点和妊娠结局.方法:总结2012年2月—2020年6月在首都医科大学宣武医院产检并分娩的7例妊娠合并脊髓损伤孕妇的临床资料,回顾性分析其临床特点及妊娠结局,探讨其妊娠前、妊娠期、分娩及产后管理.结果:7例孕妇年龄27～42岁;6例病程3～18年,1例为妊娠期车祸致急性脊髓损伤;7例均为外伤引起脊髓损伤,损伤平面为T6～T10.5例初产妇、2例经产妇;行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分为:妊娠早期0～17分,妊娠中期3～27分,妊娠晚期2～13分,产褥期1～9分
子宫内膜异位症(EMs)是一种严重影响女性生活质量与生育能力的常见妇科良性疾病,其复杂的病理生理学机制尚未明确.尽管EMs的诊断标准与治疗方案在不断改进,但其高发病率与低治愈率却没有明显改善.维甲酸(RA)作为维生素A的活性代谢产物,参与各种细胞生长、分化与器官发生的过程.RA在EMs中因代谢缺陷而呈异常低水平,且大量研究显示RA信号缺陷可能通过提高局部内膜雌激素水平、抑制凋亡与自噬、促炎与异常免疫调节等方式参与EMs的发生、发展,因此RA及其衍生物有望成为EMs治疗的新药物.就EMs中RA异常代谢、RA
盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是部分老年女性面临的问题,且发病率逐年升高,子宫托治疗是该疾病的一种保守治疗方法,也是一线治疗方法.但如果使用不当,治疗过程中也可能会出现多种并发症,严重者不得不需要手术干预,有的甚至会威胁生命.目前国际上关于子宫托治疗缺乏统一指南,治疗操作不规范和患者依从性差与并发症发生密切相关.总结归类运用子宫托治疗的相关并发症,介绍一种子宫托相关并发症的评级方法,针对并发症的预防提出了部分解决方法.