【摘 要】
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目的 调查南京地区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)对多种抗生素的耐药现状及近5年变化趋势,为本地区根除H.pylori经验性用药提供依据.方法 于2017年7月至2019年7
【机 构】
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南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)消化科,江苏南京,210006
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目的 调查南京地区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)对多种抗生素的耐药现状及近5年变化趋势,为本地区根除H.pylori经验性用药提供依据.方法 于2017年7月至2019年7月收集经呼气试验或快速尿素酶试验证实为H.pylori阳性的736例患者胃黏膜组织标本行H.pylori分离培养,采用Kirby-Baner(KB)药敏纸片法行药敏试验.并将其结果与2014年5月至2015年5月H.pylori药敏检测结果进行比较.结果 药敏试验显示,2017年7月至2019年7月H.pylori对阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素和甲硝唑的耐药率分别为3.80％、42.53％、25.95％、1.49％、1.08％、84.78％.2017年7月至2019年7月接受初次根除与非初次根除H.pylori对阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素和甲硝唑的耐药率分别为2.53％vs 7.65％、33.82％vs 68.85％、18.63％vs 48.09％、0.72％vs 3.83％、0.72％vs 2.19％、82.64％vs 91.26％.与2014年5月至2015年5月相比,甲硝唑增幅最大,由2014年5月至2015年5月的60.5％升至近期84.78％,其次为克拉霉素,从29.5％升至42.53％,左氧氟沙星从14.7％升至25.95％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 本地区H.pylori感染者初次根除时对阿莫西林、呋喃唑酮、四环素耐药率较低.对于非初次根除患者,临床医师应结合地区耐药率、个人抗生素暴露史、经济效益比、药物不良反应、药物可获得性等多方面综合考虑.
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