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目的观察地塞米松对有重症倾向的慢性乙型肝炎患者的疗效及预后。方法将120患者分为3组,A组保肝抗炎、保护胃黏膜、预防感染、对症支持等综合治疗;B组在A组基础上加用地塞米松10mg冲击治疗3～5d后停用;C组在A组治疗基础上地塞米松3mg,间隔48～72h再使用,疗程6周。结果治疗6周,B组、C组总胆红素水平、消化道症状改善、重症肝炎发生率与A组比较有统计学意义（P〈0.05）。C组并发症与B组对比差异显著（P〈0.05）。结论有重症倾向的慢性乙型肝炎患者采用地塞米松冲击治疗或小剂量间断使用可以早期缓解消化