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目的：探讨老年甲状腺机能亢进（甲亢） 的首发症状与误诊原因的关系。方法：根据３８ 例老年甲亢的临床首发症状特点进行误诊分析。结果：本组误诊率为４４－７ ％ ，误诊原因如下：临床首发症状复杂多样，缺乏特异性；首发症状多以单个系统或器官受累较为突出；常诱发合并各种疾病，合并症的存在常掩盖甲亢表现而以其症状突出首发；多缺乏典型的甲亢体征等。结论：若发现不明原因的心律失常、神经肌肉、消化系统症状，应全面分析，防止甲亢误漏诊的发生。