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【摘 要】目的：探讨派丽奥辅助治疗逆行性牙髓炎的临床疗效。方法：选取2011年1月至2014年2月于我院进行治疗的84例逆行性牙髓炎患者为研究对象，将其随机分为观察组（派丽奥辅助治疗组）42例和对照组（复方碘甘油组）42例，后将两组患者治疗前后菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度及总有效率等指标进行统计及比较。结果：经研究比较，观察组的总有效率高于对照组，两组患者治疗后菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度等指标均较治疗前有明显改善，且观察组改善更为明显， P均<0.05，具有显著性差异。结论：派丽奥辅助治疗逆行性牙髓炎临床效果显著。
【关键词】牙髓炎；派丽奥；碘甘油
逆行性牙髓炎是一类牙髓牙周组织联合病变的疾病，患者常出现牙齿松动、咀嚼无力、遇冷热刺激时会出现患牙疼痛。对于逆行性牙髓炎患者的治疗，要积极处理牙周方面的病变，消灭感染源，控制病变的发展，在进行根管和刮除治疗的同时，可以在牙周袋内局部辅助放置抗生素，以达到控制和杀灭细菌的作用[1]。派丽奥是盐酸米诺环素的缓释制剂，是一种新型的半合成四环素，它具有抗菌谱广，抗菌活性强，抗菌持续时间长，通透性好的优点，对于各类牙周致病菌均有较好疗效。本院采用派丽奥辅助治疗逆行性牙髓炎，与复方碘甘油辅助治疗相比取得了较好疗效，现将结果总结报道如下：
1资料与方法
1.1 临床资料
选取2011年1月至2014年2月于我院进行治疗的84例确诊为逆行性牙髓炎的患者为研究对象，将其随机分为观察组（派丽奥辅助治疗组）42例和对照组（复方碘甘油组）42例。对照组的42例患者中，女性20例，男性22例，年龄24～47岁，平均（33.9±5.3）岁。观察组的42例患者中，女性18例，男性24例，年龄26～50岁，平均（34.8±3.8）岁。两组患者在年龄、性别构成比等基本资料方面进行比较，P均>0.05，说明两组患者具有可比性。
1.2 方法
两组患者均进行常规牙髓和牙周治疗，治疗后均采用3%双氧水和生理盐水反复冲洗牙周袋，使得看不到明显的炎性渗出物，观察组患者牙周袋内注入派丽奥软膏，到稍有溢出，每周一次，连续4周。对照组患者牙周袋内注入复方碘甘油，到稍有溢出，每周一次，连续4周。然后将两组患者治疗前后的菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度进行统计并比较。
1.3 评价标准
根据3个月后复查患牙症状进行判定：①显效：治疗后无自觉症状或症状明显减轻，咀嚼功能正常，牙周袋变浅或消失，根尖阴影缩小或消失；②有效：治疗后遇冷热刺激时患牙可感咀嚼无力，牙周袋变浅或相对稳定，病变区域无较大改变；③无效：症状无任何减轻或改善，遇冷热刺激时患牙疼痛，牙周探诊深度无明显改善，病变区域无缩小甚至扩大[2]。显效率 +有效率=总有效率。
1.4 统计学处理
对文中所得数据进行相关的统计学处理，软件选用SPSS 15.0，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为有显著性差异。
2 结果
2.1 两组患者总有效率的比较
经过治疗，观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组患者治疗前后菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度的比较
两组患者治疗后菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度等指标均较治疗前有明显改善，且观察组改善更为明显，P均<0.05，具有显著性差异。详见表2。
3讨论
逆行性牙髓炎是由于牙周袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，从而引起根部牙髓的慢性炎症[3]。牙周袋内局部辅助放置抗生素可达到有效抑菌杀菌的功效，本院利用盐酸米诺环素的缓释制剂（派丽奥）进行逆行性牙髓炎的局部辅助治疗。从研究结果可以明显看出，采用派丽奥辅助治疗，患者治疗总有效率明显高于复方碘甘油组患者，两组患者治疗后菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度等指标均较治疗前有明显改善，且派丽奥辅助治疗患者改善更为明显。因此，派丽奥辅助治疗逆行性牙髓炎临床效果显著，具有重要临床价值。
参考文献
[1]赵继英.米诺环素辅助治疗逆行性牙髓炎127例疗效评价[J].中外医疗，2011，30（33）：102.
[2]刘陆滨.逆行性牙髓炎100例临床观察[J].吉林医学，2011，32（15）：3057.
[3] Casey M B，Tremaine W H.The prevalence of secondary dentinal lesions in cheek teeth from horses with clinical signs of pulpitis compared to controls[J].Equine veterinary journal，2010，42（1）：30-36.
【关键词】牙髓炎；派丽奥；碘甘油
逆行性牙髓炎是一类牙髓牙周组织联合病变的疾病，患者常出现牙齿松动、咀嚼无力、遇冷热刺激时会出现患牙疼痛。对于逆行性牙髓炎患者的治疗，要积极处理牙周方面的病变，消灭感染源，控制病变的发展，在进行根管和刮除治疗的同时，可以在牙周袋内局部辅助放置抗生素，以达到控制和杀灭细菌的作用[1]。派丽奥是盐酸米诺环素的缓释制剂，是一种新型的半合成四环素，它具有抗菌谱广，抗菌活性强，抗菌持续时间长，通透性好的优点，对于各类牙周致病菌均有较好疗效。本院采用派丽奥辅助治疗逆行性牙髓炎，与复方碘甘油辅助治疗相比取得了较好疗效，现将结果总结报道如下：
1资料与方法
1.1 临床资料
选取2011年1月至2014年2月于我院进行治疗的84例确诊为逆行性牙髓炎的患者为研究对象，将其随机分为观察组（派丽奥辅助治疗组）42例和对照组（复方碘甘油组）42例。对照组的42例患者中，女性20例，男性22例，年龄24～47岁，平均（33.9±5.3）岁。观察组的42例患者中，女性18例，男性24例，年龄26～50岁，平均（34.8±3.8）岁。两组患者在年龄、性别构成比等基本资料方面进行比较，P均>0.05，说明两组患者具有可比性。
1.2 方法
两组患者均进行常规牙髓和牙周治疗，治疗后均采用3%双氧水和生理盐水反复冲洗牙周袋，使得看不到明显的炎性渗出物，观察组患者牙周袋内注入派丽奥软膏，到稍有溢出，每周一次，连续4周。对照组患者牙周袋内注入复方碘甘油，到稍有溢出，每周一次，连续4周。然后将两组患者治疗前后的菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度进行统计并比较。
1.3 评价标准
根据3个月后复查患牙症状进行判定：①显效：治疗后无自觉症状或症状明显减轻，咀嚼功能正常，牙周袋变浅或消失，根尖阴影缩小或消失；②有效：治疗后遇冷热刺激时患牙可感咀嚼无力，牙周袋变浅或相对稳定，病变区域无较大改变；③无效：症状无任何减轻或改善，遇冷热刺激时患牙疼痛，牙周探诊深度无明显改善，病变区域无缩小甚至扩大[2]。显效率 +有效率=总有效率。
1.4 统计学处理
对文中所得数据进行相关的统计学处理，软件选用SPSS 15.0，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为有显著性差异。
2 结果
2.1 两组患者总有效率的比较
经过治疗，观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组患者治疗前后菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度的比较
两组患者治疗后菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度等指标均较治疗前有明显改善，且观察组改善更为明显，P均<0.05，具有显著性差异。详见表2。
3讨论
逆行性牙髓炎是由于牙周袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，从而引起根部牙髓的慢性炎症[3]。牙周袋内局部辅助放置抗生素可达到有效抑菌杀菌的功效，本院利用盐酸米诺环素的缓释制剂（派丽奥）进行逆行性牙髓炎的局部辅助治疗。从研究结果可以明显看出，采用派丽奥辅助治疗，患者治疗总有效率明显高于复方碘甘油组患者，两组患者治疗后菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度等指标均较治疗前有明显改善，且派丽奥辅助治疗患者改善更为明显。因此，派丽奥辅助治疗逆行性牙髓炎临床效果显著，具有重要临床价值。
参考文献
[1]赵继英.米诺环素辅助治疗逆行性牙髓炎127例疗效评价[J].中外医疗，2011，30（33）：102.
[2]刘陆滨.逆行性牙髓炎100例临床观察[J].吉林医学，2011，32（15）：3057.
[3] Casey M B，Tremaine W H.The prevalence of secondary dentinal lesions in cheek teeth from horses with clinical signs of pulpitis compared to controls[J].Equine veterinary journal，2010，42（1）：30-36.