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摘 要 目的:观察丹红注射液治疗慢性稳定型心绞痛的临床疗效。方法:300例慢性稳定型心绞痛患者随机分成治疗组160例和对照组140例,对照组常规治疗,治疗组在应用常规药物的基础上加用丹红注射液。结果:治疗2周后并随访1个月。治疗组较对照组每天心绞痛症状和心电图改善率总有效率(92.50%和73.75%),优于对照组(68.57%和54.29%)(P<0.05),治疗组运动平板试验各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:丹红注射液治疗慢性稳定型心绞痛安全有效,且可明显改善生活质量,降低心血管危险事件发生率。
关键词 心绞痛 丹红注射液 心肌缺血 运动试验
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.144
资料与方法
2005年5月～2007年7月收治慢性稳定型心绞痛患者300例,男175例,女127例,年龄60±12岁,病程11±8年。随机分成治疗组160例,对照组140例。均符合WHO(缺血性心脏病的命名及诊断标准)的诊断标准。两组年龄、性别、临床症状和体症以及心电图等差异无统计学意义(P<0.05)。
方法:对照组常规应用硝酸脂类药、血小板抑制剂、ACEI、β-受体阻止剂和(或)钙离子拮抗剂,治疗组在此基础上加用丹红注射液20ml 静滴,1次/日,2周为1个疗程,2周后并随访1个月。
观察指标:观察期内心绞痛发作程度、次数、持续时间、检测运动平板试验(采用修改的Burce运动平板试验方案)、常规EKG。
心绞痛疗效判定标准:①显效:心绞痛发作次数和持续时间减少80%以上。②有效:心绞痛发作次数和持续时间减少50%以上。③无效:未达到上述标准者。
运动平板试验判定标准:①显效:运动试验有阳性转为阴性或运动耐量上升2级以上,②有效:下移的ST段回升0.1mv或运动耐量上升1级,③无效:未达到上述标准者。
EKG判定标准:①显效:EKG恢复正常或大致正常,②有效: ST段改善>50%或以上,③无效:未达到上述标准者。
统计学处理:记数资料采用X2检验,计量资料采用t检验,所有数据均经SPPS11.0处理。
结 果
两组心绞痛症状和心电图改善总有率比较治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
治疗前后运动平板试验各项指标变化:治疗组治疗前、后比较P<0.01;治疗后两组比较,P<0.01。治疗组运动平板试验各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。
不良反应:所有患者对丹红注射液和步长脑心通耐受性良好,全程用药间未发现与药物有关的不良反应。
讨 论
冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛是冠状动脉发生了非炎症性、退行性和增生性的病变,导致管壁增厚变硬,失去弹性和管腔缩小,冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时性缺血缺氧所引起的临床综合征[1]。其动脉粥样硬化发展的病理变化包括血管内皮细胞、血管平滑肌细胞、单核巨噬细胞、血小板功能的改变等,血管内皮损伤是促进冠状动脉粥样硬化发生发展的重要因素,保护内皮细胞免受损伤是防治冠心病的关键[2]。丹红注射液是植物丹参、红花经过现代工艺提取而成,具有活血化瘀、通脉舒络之功效,两者合用弥补了各自的不足,增强了抗栓改善微循环的作用[3]。
本观察结果表明,丹红注射液治疗慢性稳定型心绞痛能减少心绞痛发作次数,显著延长心绞痛发作时间,提高患者运动耐量和总工作量。总之,丹红注射液治疗慢性稳定型心绞痛与传统抗心绞痛药联合应用能提高稳定型心绞痛患者的运动耐量,改善患者生活质量,不良反应少,安全有效。值得临床上推广使用。
参考文献
1 叶任高,陆再英,主编.内科学.北京:人民卫生出版社,2004:273.
2 赵步长,主编.脑心同治.北京:人民卫生出版社,2006:296,311.
3 李正国,赵淑杰,王宝.HPLC法测定丹红注射液中丹参素的含量.中药新药与临床药理,1999,10(2):293-294.
关键词 心绞痛 丹红注射液 心肌缺血 运动试验
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.144
资料与方法
2005年5月～2007年7月收治慢性稳定型心绞痛患者300例,男175例,女127例,年龄60±12岁,病程11±8年。随机分成治疗组160例,对照组140例。均符合WHO(缺血性心脏病的命名及诊断标准)的诊断标准。两组年龄、性别、临床症状和体症以及心电图等差异无统计学意义(P<0.05)。
方法:对照组常规应用硝酸脂类药、血小板抑制剂、ACEI、β-受体阻止剂和(或)钙离子拮抗剂,治疗组在此基础上加用丹红注射液20ml 静滴,1次/日,2周为1个疗程,2周后并随访1个月。
观察指标:观察期内心绞痛发作程度、次数、持续时间、检测运动平板试验(采用修改的Burce运动平板试验方案)、常规EKG。
心绞痛疗效判定标准:①显效:心绞痛发作次数和持续时间减少80%以上。②有效:心绞痛发作次数和持续时间减少50%以上。③无效:未达到上述标准者。
运动平板试验判定标准:①显效:运动试验有阳性转为阴性或运动耐量上升2级以上,②有效:下移的ST段回升0.1mv或运动耐量上升1级,③无效:未达到上述标准者。
EKG判定标准:①显效:EKG恢复正常或大致正常,②有效: ST段改善>50%或以上,③无效:未达到上述标准者。
统计学处理:记数资料采用X2检验,计量资料采用t检验,所有数据均经SPPS11.0处理。
结 果
两组心绞痛症状和心电图改善总有率比较治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
治疗前后运动平板试验各项指标变化:治疗组治疗前、后比较P<0.01;治疗后两组比较,P<0.01。治疗组运动平板试验各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。
不良反应:所有患者对丹红注射液和步长脑心通耐受性良好,全程用药间未发现与药物有关的不良反应。
讨 论
冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛是冠状动脉发生了非炎症性、退行性和增生性的病变,导致管壁增厚变硬,失去弹性和管腔缩小,冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时性缺血缺氧所引起的临床综合征[1]。其动脉粥样硬化发展的病理变化包括血管内皮细胞、血管平滑肌细胞、单核巨噬细胞、血小板功能的改变等,血管内皮损伤是促进冠状动脉粥样硬化发生发展的重要因素,保护内皮细胞免受损伤是防治冠心病的关键[2]。丹红注射液是植物丹参、红花经过现代工艺提取而成,具有活血化瘀、通脉舒络之功效,两者合用弥补了各自的不足,增强了抗栓改善微循环的作用[3]。
本观察结果表明,丹红注射液治疗慢性稳定型心绞痛能减少心绞痛发作次数,显著延长心绞痛发作时间,提高患者运动耐量和总工作量。总之,丹红注射液治疗慢性稳定型心绞痛与传统抗心绞痛药联合应用能提高稳定型心绞痛患者的运动耐量,改善患者生活质量,不良反应少,安全有效。值得临床上推广使用。
参考文献
1 叶任高,陆再英,主编.内科学.北京:人民卫生出版社,2004:273.
2 赵步长,主编.脑心同治.北京:人民卫生出版社,2006:296,311.
3 李正国,赵淑杰,王宝.HPLC法测定丹红注射液中丹参素的含量.中药新药与临床药理,1999,10(2):293-294.