【摘 要】
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目的 总结儿童型滤泡性淋巴瘤(PTFL)的有效诊断及治疗方法.方法 对1例PTFL患者的临床资料作回顾性分析.结果 男性患者,14岁,以“腮腺区肿物”收治入院.患者右侧耳前无痛性肿物,肿物大小约2.0 cm×2.0 cm×1.0 cm,质硬,无明显压痛,表面皮肤颜色正常,肿物与周围组织未见明显黏连,活动度较差,双侧颏下、颌下及颈部可触及多个肿大淋巴结.腮腺区CT平扫+强化检查示右侧腮腺浅叶占位,颏下及左侧颌下肿大淋巴结,颈部多个小淋巴结.患者接受手术切除治疗,术中见肿物位于腮腺浅叶内,肿物表面光滑,质地较
【机 构】
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潍坊医学院口腔医学院,山东潍坊261053;潍坊市人民医院(潍坊医学院第一附属医院)颌面外科
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目的 总结儿童型滤泡性淋巴瘤(PTFL)的有效诊断及治疗方法.方法 对1例PTFL患者的临床资料作回顾性分析.结果 男性患者,14岁,以“腮腺区肿物”收治入院.患者右侧耳前无痛性肿物,肿物大小约2.0 cm×2.0 cm×1.0 cm,质硬,无明显压痛,表面皮肤颜色正常,肿物与周围组织未见明显黏连,活动度较差,双侧颏下、颌下及颈部可触及多个肿大淋巴结.腮腺区CT平扫+强化检查示右侧腮腺浅叶占位,颏下及左侧颌下肿大淋巴结,颈部多个小淋巴结.患者接受手术切除治疗,术中见肿物位于腮腺浅叶内,肿物表面光滑,质地较硬,边界较清.术中完整切除肿物,解剖并保留腮腺浅叶.术后病理检查结果显示CD10(+)、CD20(弥漫+)、Bcl-2(滤泡间+)、Bcl-6(淋巴滤泡+)、Ki-67指数(15％～75％),毛细管电泳基因分析结果显示B淋巴细胞IgHA、IgHC、IgKA、IgKB单克隆重排,IgHB多克隆重排.最终诊断为:PTFL(PTFL 3级,临床分期Ⅱ期).术后采用利妥昔单抗单药化学治疗,疗效佳.结论 PTFL是一种新型独立的淋巴瘤类型,多发生在头颈部淋巴结及扁桃体,腮腺区罕见,部分表现为Bcl-2阳性,预后较好.PTFL的主要治疗方案为手术切除肿瘤后观察—等待,利妥昔单抗免疫化疗等术后治疗方案也可取得较好的效果.
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目的 观察上颌骨骨折患者术后超声引导下罗哌卡因翼腭窝阻滞的镇痛效果.方法 接受上颌骨骨折手术治疗的患者80例,随机分为试验组、对照组,每组40例.试验组患者在术后24 h内连续进行两次0.25％罗哌卡因10 mL超声引导下翼腭窝阻滞治疗,并给与舒芬太尼+格拉司琼静脉自控镇痛.对照组患者单纯给与同剂量静脉自控镇痛.观察两组患者术后48 h致痛性物质[5-羟色胺(5-HT)、感觉神经肽P物质(SP)分泌水平]分泌水平,术后48 h上颌骨相关功能(咀嚼功能、张口功能)评分,术后麻醉苏醒时、术后6 h、术后24
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目的 观察单节段腰椎后路椎间融合术(PLIF)患者围术期静脉滴注联合局部灌洗氨甲环酸(TXA)的止血效果.方法 接受单节段PLIF手术治疗的患者105例,根据TXA应用方式不同分为静脉组、静脉联合局部用药组、对照组,每组35例.静脉联合局部组患者在切皮前30 min首次静脉滴注TXA,手术结束缝合切口前使用TXA+0.9％氯化钠溶液进行创口灌洗,手术结束后6 h再次静脉滴注TXA.静脉组患者在缝合切口前使用0.9％氯化钠溶液进行创口灌洗,其余处理与静脉联合局部组相同.对照组患者在切皮前30 min和术后6
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目的 观察延长治疗对常规疗程(10 d)治疗效果不佳的突发性耳聋患者的影响.方法 常规疗程(10 d)效果不佳的突发性耳聋患者73例(78耳),其中高频下降型10耳、平坦下降型26耳、全聋型42耳.采取分型治疗方案连续用药10 d后,复测听力无改善或虽有改善但与发病前仍有较大差距后,继续治疗2周,观察各型患者治疗第10天、延长治疗1周、延长治疗2周时的平均听阈、总有效率及延长治疗期间出现的不良反应.结果 高频下降型患者治疗第10天、延长治疗1周、延长治疗2周时的平均听阈相比,P均>0.05.平坦下降型及全