【摘 要】
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目的 通过对上海市某医院基于绩效考核为导向的住院病案首页填写培训,分析培训前后质量的变化,促进住院病案首页填写质量.方法 按照随机抽样的方法 抽取2018年1月1日-11月30
【机 构】
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上海建工医院,上海市,200083
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目的 通过对上海市某医院基于绩效考核为导向的住院病案首页填写培训,分析培训前后质量的变化,促进住院病案首页填写质量.方法 按照随机抽样的方法 抽取2018年1月1日-11月30日培训前8525份出院病案和2019年1月1日-11月30日培训后8525份出院病案,共17050份.对现住址、疾病分型、主要诊断、主要手术和操作、入院病情、其他诊断填写完整度、离院方式、是否31天内再住院计划等8项指标的情况进行质控统计.结果 住院病案首页的总正确频次由培训前的30145次上升到了31789次,总错误频次由培训前的2046次下降到801次,χ2=682.301,P<0.05,差异具有统计学意义.培训后8项指标分项错误次数均低于培训前,经过卡方检验,均P<0.05.低优指标和高优指标培训后均有上升.结论 加强基于绩效考核为导向的住院病案首页填写质量培训,可为医院管理提供改进措施和目标,医院要重视病案首页的填写质量,共同促进医疗水平的提高.
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