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目的
观察滤过泡针刺分离联合球结膜下5-FU注射治疗青光眼小梁切除术后早期滤过泡功能不良的临床效果。
方法分析36例(41只眼)复合式小梁切除术后3个月滤过功能不良的临床资料。其中33只眼为Ⅳ型包裹性囊状泡，8只眼为Ⅲ型瘢痕泡，保守降眼压无数。以1 ml注射针头针刺分离滤过泡周围的纤维瘢痕，联合滤过泡对侧球结膜下注射5-FU 0.2 ml(5 mg)，1次/2 d，共注射5次。其中32只眼针刺1次，5只眼针刺2次有效。另4只眼针刺3次仍无效，遂行小梁切除术。针刺治疗后均联合干扰素α2b和糖皮质激素滴眼液抗瘢痕治疗、指压按摩，观察治疗后眼压、滤过泡形态变化及并发症。
结果治疗后3个月眼压由治疗前的(29.01±3.77) mmHg，降为(17.24±2.76) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)(t＝10.817，P＝0.001)。治疗后Ⅰ型滤过泡9只眼，Ⅱ型滤过泡28只眼，Ⅲ型滤过泡4只眼。治疗中1只眼出现角膜上皮点状脱落，终止抗瘢痕治疗。
结论青光眼术后早期出现功能不良的滤过泡，采用针刺分离联合结膜下5-FU注射、干扰素α2b滴眼、指压按摩等方法可促进功能性滤过泡的形成。