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护理管理是医院管理的重要组成部分，是一项专业性较强的工作[1]。建立科学的护理质量控制体系可以对护理工作的制度、责任、程序作出更加彻底的完善和改进。随着整体护理观念的不断强化，群众对护理服务的期望值也日益提高，赋予了护理质量更深层次的内涵，因此，保证护理工作质量，向公众提供优质高效的服务成为每一位护理管理者深入探讨的课题。我院于2004年在省内率先推行ISO质量管理体系，