【摘 要】
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目的:观察七叶硝矾洗剂对混合痔术后的创口疼痛、肛缘水肿、创面愈合情况等方面的临床疗效,通过对肉芽组织中的VEGF、CD68等细胞因子的粗测影响,探讨七叶硝矾洗剂促进创伤修
【机 构】
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云南省曲靖市中医医院肛肠科 655000;
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目的:观察七叶硝矾洗剂对混合痔术后的创口疼痛、肛缘水肿、创面愈合情况等方面的临床疗效,通过对肉芽组织中的VEGF、CD68等细胞因子的粗测影响,探讨七叶硝矾洗剂促进创伤修复的作用机制.方法:按病例纳入标准选择70例混合痔术后的患者,随机分为七叶硝矾洗剂治疗组35例和金玄痔科熏洗散对照组35例.治疗组用七叶硝矾洗剂熏洗坐浴,对照组用金玄痔科熏洗散熏洗坐浴,术后治疗观察其改善肛缘水肿、疼痛和创面愈合等症状的时效及疗效,术后治疗7天分别随机选取七叶硝矾洗剂治疗组及金玄痔科熏洗散对照组各20例切取肛缘后部创面肉芽组织,进行常规病理学对比观察.治疗7天观察肉芽生长情况,分别随机选取七叶硝矾洗剂组及金玄痔科熏洗散组各20例切取肛缘后部创面肉芽组织,甲醛液固定后送病理室,进行免疫组织化学检测,测定VEGF、CD68等相关细胞因子的阳性率,进行免疫组化分析比较.治疗14天创口面积减少率及创面愈合天数进行两组比较.结果:术后7天七叶硝矾洗剂治疗组肛缘创口水肿消退、疼痛情况改善明显快于金玄痔科熏洗散对照组(p<0.05).术后7天肉芽组织生长治疗组明显快于金玄痔科熏洗散对照组 (p<0.05).术后7天VEGF、CD68阳性率治疗组明显高于对照(p<0.05).术后14天创口面积减少率,治疗组明显高于对照组,创口愈合时间,清热凉血、消肿止痛的七叶硝矾洗剂治疗组明显短于对照组.结论: 七叶硝矾洗剂用于混合痔术后熏洗,能明显减轻术后肛缘水肿疼痛、促进创面伤口愈合,促进肉芽组织生长,促进混合痔术后创口愈合.其促进创伤修复的作用机制可能与血管内皮生长因子(VEGF)、巨噬细胞(CD68)有关.
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