润燥清热祛瘀法在慢性阻塞性肺疾病中的运用

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慢性阻塞性肺疾病(即COPD),是以气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病,气流受限通常是渐进性的,并且伴有肺部对有害颗粒或气体的异常的炎症反应[1].包括慢性支气管炎和肺气肿患者出现气流阻塞,以及部分慢性哮喘患者随疾病的发展,出现气道慢性非特异性炎症导致气道重构,最终发展为不可逆性气流阻塞,或慢性支气管炎与哮喘重叠存在者.对于这种多因素复合性疾病,中医药治疗本病有其特色和优势,很多学者进行了研究,认为COPD病机是邪、虚、痰、瘀为患,外邪侵袭是急性发作的原因,祛邪可去除慢性阻塞性肺疾病的诱发加重因素,延缓病情的发展.外邪袭肺,可因不同邪气而出现风热、风寒、燥热等证型,其中燥邪多由口鼻呼吸而入,最易损伤肺阴;如果肺阴不足者,也易招致燥邪入侵.燥热咳嗽无论外感燥热之邪或内伤阴虚燥热,均表现为咳嗽剧烈,干咳无痰或痰少而黏,甚则痰中带血,喘息,口干,喉痒,咳嗽在饮水后稍缓解,唇红,舌红,苔薄白而干等.既往对COPD中医证型研究多侧重于痰浊、痰热、湿热等证型,燥热证型报导较少,从临床观察COPD患者却有部分患者属于此型.以润燥清热祛瘀为法,方选胡天成教授所创润肺饮治疗此类证型.
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