胰腺囊性肿瘤139例诊治分析

• 作 者: 汤小龙 张建伟 陈应泰 兰忠民 王成锋
• 机 构: 100021 北京，中国医学科学院 北京协和医学院 肿瘤医院肿瘤研究所腹部外科,100021 北京，中国医学科学院 北京协和医学院 肿瘤医院肿瘤研究所腹部外科,100021 北京，中国医学科学院 北京
• 出 处: 中华医学杂志
• 发表日期: 2014年94期
• 关键词: 胰腺囊性肿瘤 诊断 治疗 预后

目的

总结胰腺囊性肿瘤(PCN)的临床病理特点及诊治方法。

方法

回顾性统计和分析中国医学科学院肿瘤医院1980年1月至2012年12月收治的胰腺囊性肿瘤病例，对发病年龄、临床症状、发病部位、治疗及预后进行分析。

结果

共统计139例胰腺囊性肿瘤病例，包括38例浆液性囊性肿瘤(SCN)，32例黏液性囊性肿瘤(MCN)，9例导管内乳头状黏液性囊腺瘤(IPMN)，以及60例实性假乳头状瘤(SPN)。PCN发病的男女比例为1∶3.63，平均发病年龄46.1岁，46.3%的患者发现肿瘤时无临床症状；有症状的患者中，43.4%的患者的首发症状为腹痛。58.2%的PCN位于胰体尾部，99.5%为单发，超声、CT、MRI等影像学检查的准确率均超过80%。良性PCN患者的5年生存率可达100%；恶性PCN经根治性手术后的1、3、5年生存率分别为70.2%、47.9%、39.5%；而无法手术切除患者的5年生存率仅为16.7%。

结论

PCN好发于中年女性，50%无临床症状，最常见为腹痛。PCN大多数为胰体尾的单发肿瘤，常规影像学检查准确率较高。治疗上首选手术切除，恶性PCN患者行根治性切除术后预后较好。