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目前,我同抗生素应用有五高现象,即应用率高、不合理率高、耐药发生率高、失效率高、花费高[1].如何选择恰当的时机,针对合适的患者,使用正确的抗菌药物,即采取临床抗生素使用的3R原则(Right Time、 Right Patients、 Right Antibiotic),是在2004-07-31上海举行的抗生素合理使用3R原则新视点--全国抗生素专家研讨会提出的.急诊感染患者构成复杂,重症感染和高危人群大多首诊急诊科,又常滞留急诊科,这就要求每一个急诊医生要严格遵守抗菌药物临床应用的基本原则,尽早确定病原学诊断,依据药物的药代动力学/药效学(PK/PD)特点用药,在用药过程中一定要考虑到患者的生理病理特点、合并疾病状况来使用合适的药物,治疗个体化.对于联合用药、预防用药、局部用药一定要有章可循,密切关注药物不良反应,使患者得到最佳的治疗,最低的不良反应.