冠心病瘀毒理论与血小板—血栓—炎症网络

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急性冠脉综合征的病理机制是冠状动脉内不稳定斑块的破裂,继发血小板的异常活化,继而于冠脉内形成血栓,导致冠脉部分或完全阻塞,最终发生心肌缺血或心肌梗死等事件.活化的血小板通过释放和表达多种生物活性物质参与血栓形成和炎症反应,从而介导冠心病的发生和发展.近年来,中医学对于冠心病病因病机的研究日渐深入,认为“因瘀致毒,瘀毒互结”贯穿于疾病的整个过程,是病情转变和恶化的关键,因此活血化瘀法和解毒法并用成为治疗本病新的切入点.其中“瘀”为常,“毒”为变[1,2],由常生变,这与血小板负责生理性止血到异常活化从而导致病理性血栓形成和炎症反应相似.通过对相关文献的回顾与总结,笔者发现瘀毒理论指导下的冠心病的病因病机与血小板—血栓—炎症网络密切相关.笔者在此就近几年的研究进展做一综述,以期明确活血解毒法治疗冠心病的指标体系.
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