MRI基本征象结合ADC值鉴别垂体大腺瘤和鞍区脑膜瘤

• 作 者: 韩涛 张婧 王丹 张斌 邓靓娜 林晓强 景梦园 周俊林
• 机 构: 兰州大学第二医院放射科，兰州 730030;兰州大学第二临床医学院，兰州 730030;甘肃省医学影像重点实验室，兰州 730030,兰州大学第二医院放射科，兰州 730030;兰州大学第二临床医学院
• 出 处: 磁共振成像
• 发表日期: 2021年12期
• 关键词: 垂体大腺瘤 鞍区脑膜瘤 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数

目的

探讨MRI基本征象结合ADC值鉴别诊断垂体大腺瘤和鞍区脑膜瘤的价值。

材料与方法

回顾性分析经病理证实的42例垂体大腺瘤和40例鞍区脑膜瘤，所有病例术前行磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)和扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)检查，并在肿瘤实体部分测量表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)值，与病理结果比较分析。统计学方法使用t检验、卡方检验，并用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线评估各参数鉴别两组肿瘤的诊断效能。

结果

垂体大腺瘤和鞍区脑膜瘤间，明显强化(33%/95%，χ²＝33.581)、束腰征(93%/7.5%，χ²＝50.831)、包绕颈内动脉(95%/57.5%，χ²＝16.390)、蝶鞍扩大(93%/52.5%，χ²＝16.998)、垂体不能辨认(95%/47.5%，χ²＝23.135)和垂体柄不可见(90%/62.5%，χ²＝7.761)，均具有统计学意义(P＜0.05)。垂体大腺瘤和鞍区脑膜瘤的ADC_max (ADC_mean和ADC_min)分别为(1.126±0.266)×10^-3 mm²/s和(0.855±0.176)×10^-3 mm²/s [(1.052±0.271)×10^-3 mm²/s和(0.817±0.177)×10^-3 mm²/s，(0.971±0.288)×10^-3 mm²/s和(0.777±0.182)×10^-3 mm²/s)，P＜0.001]。在ADC值中，ADC_max诊断效能最优，AUC值为0.877 (95% CI，0.791～0.962)，当ADC_max阈值为0.970 × 10^-3 mm²/s时，鉴别二者的敏感度、特异度分别为81%、92.5%。

结论

MRI基本征象结合ADC值对垂体大腺瘤和鞍区脑膜瘤有较高的临床诊断价值，可提高术前诊断准确率。