【摘 要】
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目的 探讨手术慢性结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术治疗方法 和可行性.方法 回顾分析1998年3月～2008年6月41例慢性结石性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术,分离胆囊周围粘连,防止
【机 构】
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宜兴市中医医院普外科,江苏,宜兴,2142001
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目的 探讨手术慢性结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术治疗方法 和可行性.方法 回顾分析1998年3月～2008年6月41例慢性结石性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术,分离胆囊周围粘连,防止损失周围脏器,解剖胆囊三角,游离胆囊管及胆囊动脉,顺逆结合切除胆囊,选择性术中胆道造影.结果 腹腔镜胆囊切除36例.中转开腹7例:1例损伤胆管.行胆管修补、T管引流;1例损伤肝内静脉,行血管吻合;3例胆囊周围广泛致密粘连,解剖结构不清,行开腹胆囊切除;14例行腹腔镜胆囊切除后术中行经胆囊管胆道造影,发现2例胆总管结石,行开腹胆总管切开取石T管引流.腹腔镜术后胆漏2例,腹腔引流治愈.结论 慢性结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术治疗是可行的.仔细分离胆囊周围粘连,防止损失周围脏器,辨认壹腹部与胆囊管的交界,准确解剖胆囊三角,熟练的操作技巧,掌握中转开腹时机,是手术成功完成的关键.
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