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背景:既往通常采用的反复输血和重组人类促红细胞生成素纠正慢性肾功能衰竭后贫血,但由于多种副作用使其临床应用受到很大限制。目的:通过动物实验,以现代医学公认的治疗慢性肾功能衰竭后贫血的药物重组人类促红细胞生成素作为阳性对照,从红细胞数量、质量方面验证同种肾组织移植的治疗效果。设计、时间及地点:混合模型重复测量资料的方差分析,随机分组动物实验于2004-06/2005-03在山西医科大学生理实验室完成。材料:选用成年健康雄性Wistar大白鼠80只作为受体,成年受体大鼠尾静脉每天一次注射盐酸阿霉素6.5mg/kg,每周3次,共6周。然后切除右肾建立慢性肾功能衰竭模型。供肾组织移植用Wistar新生鼠20只,出生三四天,雌雄不拘。实验用主要试剂重组人类促红细胞生成素:2×106U/L,由山东阿华医药公司提供(批号99435)。方法:取20只大鼠为正常对照组,无特殊干预;其余60只大鼠制备慢性肾功能衰竭模型后,随机分为3组,每组20只:肾组织移植组,将取处新生鼠的肾组织块多点植入受体肾包膜下;促红细胞生成素治疗组,每次按30U/kg剂量腹腔注射重组人促红细胞生成素,每周3次,连续6周;模型组,不给予其他干预。主要观察指标:以SABC法检测促红细胞生成素在肾组织和移植物的表达及分布。取大鼠内眦静脉血,以ELISA法直接测定血清促红细胞生成素水平,常规方法测定血红蛋白水平,以相应的试剂盒测定红细胞膜Na+-K+ATP酶、超氧化物歧化酶活力,以及丙二醛水平。结果:①促红细胞生成素抗原阳性反应在正常对照组内表达呈强阳性。而在模型组呈弱阳性或不表达,在移植组中呈强阳性,模型组与其他两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。②实验30,45,60d时促红细胞生成素治疗组、肾组织移植组血清促红细胞生成素水平和血红蛋白和红细胞计数比模型组显著升高(P<0.05～0.01),实验60d时促红细胞生成素治疗组血清促红细胞生成素水平高于肾组织移植组(P<0.05)。③实验30,45,60d时促红细胞生成素治疗组、肾组织移植组红细胞膜丙二醛含量低于模型组(P<0.05),促红细胞生成素治疗组与肾组织移植组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。红细胞膜超氧化物歧化酶和Na+-K+ATP酶活力组间差异与丙二醛相反。结论:肾组织移植可提高慢性肾功能衰竭贫血大鼠红细胞数量和质量,作用与重组人类促红细胞生成素基本相当。