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<正> 近年来,多个大型临床前瞻性试验结果提示:降压治疗使脑卒中发病率、死亡率降低,但总死亡率、冠心病的发病率、死亡率均无明显下降,甚至上升。这可能与降压引起的代谢异常、左室肥厚、血液动力学变化等抵消了降压的益处,甚至致病作用超过降压的防护作用。本文重点讨论各种降压药对冠心病危险因素的影响。