冷凝导管消融治疗室上性心动过速的初步体会

• 作 者: 方丕华 马坚 楚建民 姚焰 张奎俊 张澍
• 机 构: 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心,北京100037,中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心,北京100037,中国医学
• 发表日期: 2005年9期
• 关键词: 冷凝导管消融治疗 室上性心动过速 冠状静脉窦 永久起搏器

射频导管消融治疗室上性心动过速(SVT)已成为一项成熟的技术，成功率高，对房室结折返性心动过速(AVNRT)的成功率达97％，对旁路所致的房室折返性心动过速(AVRT)达93％，对难治性心房颤动(房颤)病人的房室交界区消融达100％。但射频导管消融术仍存在某些方面的不足，如对AVNRT消融时-至三度房室阻滞的发生率为3．6％，其中有将近三分之一的病人会发展为持续性房室阻滞，需要植入永久起搏器。另外，部分旁路可能位于心外膜，需要在冠状静脉窦(CS)内进行消融，有致冠状静脉窦狭窄、穿孔，甚至损伤左冠状动脉回旋支等危险。