61例尿毒症患者甲状旁腺全切加前臂移植术后低钙血症的发生与处理

• 作 者: 胡建明 王笑云 王宁宁 吴宏飞 孙跃明 俞香宝 孙彬 邢昌赢
• 机 构: 南京医科大学第一附属医院肾内科,南京医科大学第一附属医院泌尿外科,南京医科大学第一附属医院微创外科
• 出 处: 临床肾脏病杂志
• 发表日期: 2011年10期
• 关键词: 尿毒症 甲状旁腺功能亢进症 继发性 甲状旁腺切除术 移植 自体 低钙血症 Uremia Hyperparathyroidism secondary Parat
• 基金项目: 江苏省135重点学科基金资助（135-13）

目的针对内科治疗无效的继发性甲状旁腺功能亢进（sHPT）的尿毒症患者行甲状旁腺全切加前臂移植术，分析术后患者低钙血症的发生与处理。方法61例患者术后立即监测血钙浓度，并静脉补充葡萄糖酸钙，使血钙维持在1．8～2．2mmol／L之间，统计手术前、后患者的全段甲状旁腺激素（iPTH）、血清钙磷乘积和碱性磷酸酶（AKP）水平以及手术切除的总的腺体质量。结果56例患者（占91．7％）术后12-24h即出现血钙低于1．8mmol／L，静脉立即补充葡萄糖酸钙，约合元素钙（18±6）g，补钙剂量与术前血iPT