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小C，女，14岁，初中二年级学生，独女。父母现均在韩国劳务，父亲三年前去了韩国，母亲两个月前也去了韩国，现在与奶奶同住。
最近，小C在学校情绪有些低落，上课总是走神，不愿意说话，经常一个人趴在桌子上，学习成绩有些下降。
第一次面谈：积极关注和共情，建立良好的咨询关系
刚走进心理咨询室的时候，小C脸色憔悴，眼神茫然而黯淡，话刚出口，眼泪就流出来了。我赶紧递了张纸巾给她，顺势拥住她的肩，我能感觉到她的肩在颤抖。过了一会儿，她停住了哭泣，转而开始陈述自己的经历。她说上课时注意力不能集中，对老师的提问更为紧张，经常是答非所问，不知所云，接着又开始了哭泣。据我观察，小C的非言语信息说明还有更重要的原因。
下面是我们谈话的节选：
（我又拿了张纸巾递给她，抚摸着她的头）
师：“老师知道你很伤心，有什么委屈就哭出吧，哭出来会好受些的。老师会为你保密的。”
（听了我的话，她的肩膀轻轻地抽搐起来。过了一会儿，她稍稍控制住自己，开始说。）
C：“我不愿回家，每天在学校待到最后才不得不往家走。”
师：“为什么？”
C：“家里没有人‘爱’我！三年前爸爸出国了，可是打电话也只打给奶奶和妈妈，没打给我。三年中只回来过一次，也很短，差不多20多天，在家里也很忙，亲戚朋友又多，爸爸很少跟我讲话——爸爸不爱我。妈妈答应过我只要我好好学习她就不会出国的，我很努力地学习，考试在班上排第一，可是妈妈还是出国了——妈妈也不爱我了。我已经很尽力地做一个好孩子，可是奶奶还要骂我，有时小弟弟（姑姑家的，今年5岁）来我家时，是他犯错误奶奶也说是我的原因。两周前的那个星期天，小弟弟又来了，我都尽量躲着他，可是这样也不行，我当时正在写作业，他非得要看我的书，我不给他，他就偷偷地把我的书拿走了一本，为了把书抢回来，我一心急就把小弟弟推倒了。奶奶不仅不说小弟弟，反而把我骂了一顿。小弟弟哭着大嚷：“就是因为姐姐不乖、不好，所以你爸爸、妈妈才不要你的！”
师：“我若是你，也是会伤心的。可是小弟弟毕竟还小，他没有分析问题的能力。”
当谈到这以后，我向小C提出理性情绪ABC理论，她表示一知半解，后来说让她想想。于是我让她回去后结合自己的情况思考她是否存在非理性想法。第一次咨询结束时小C显得轻松了不少，而且还主动提出下次什么时候可以来。
第二次面谈：使用ABCD模型进行分析。同非理性认知进行辩论
小C这次来咨询室比上一次放松多了，她对我已经比较信任，我们的谈话很轻松，她对我提出的问题也不回避。
首先，我使用ABCD模型进行分析，找出小C的不合理信念并明确这种不合理信念是影响心情及学习生活的原因。
“你为什么觉得奶奶不爱你？”
“奶奶爱骂人，所以不喜欢我。”
“发生了什么事？奶奶会骂你。”
“一旦做错了事，或出去玩儿，回来晚了。”
“你有做错事被妈妈骂过、批评过吗？”
“小学有中学很少。”
“你恨骂过你的妈妈吗？”
“没有，她也是为我好。”
其次，同非理性认知进行辩论：
“如果奶奶不爱你，她会帮助你父母照顾你吗？
“妈妈骂你，你能理解;可奶奶骂你，你认为她不爱你，不觉得没道理吗？
“奶奶年纪都已经很大了，儿女们不在身边孝敬，还要帮助他们照顾自己的孙子，他们容易吗？
“为了生计，父母要告别自己的家乡到国外打工。古语说：在家千日好，出外半步难。他们很愿意去吗？是不是为了你和这个家？”
不同侧面的反驳和辩论，对小C错误的认知进行挑战，使她的理念产生了动摇，渐渐地意识到正是这种理念使她觉得没人爱她。
小C旧的认知动摇是她新理念建立的希望.我决定继续帮助她，我们约好了下次见面的时间。
第三次面谈：建立新的认知和情感
在以后几次的谈话中，我们取得了这样的共识：每个人都有自己的性格，性格很难改变，对他人的一惯做法我们应给予理解，特别是老人，更不能去计较;对比自己小的弟弟要学会谦让和关爱;人与人之间要交往，要相互沟通，多交流看法或意见;相互理解，相互帮助，相互关心和爱护。世界上很多事情都难预料，当不如意时，如何去面对——要学会分析问题，对方有无用意，学会从他人的角度考虑问题，如果错在于自己，应加以解释;真正对自己有敌意的，试着慢慢和他（她）沟通，实在没办法沟通时，就放弃;要学会调节心情：爱是相互的，你爱他（她），他（她）也爱你。
个案小结：
经过一个多月的理性情绪治疗，小C第五次来到咨询室时心情显得轻松多了，有笑容。反馈咨询的效果不错，现在已经不再做噩梦，上课注意力也能集中了，和同学们相处也很好;和奶奶的关系也变得好了，放学后早早回家，主动帮奶奶做事、陪奶奶聊天，奶奶也基本上很少骂她;和小弟弟也能和睦相处，不再躲着或回避，而是陪他做游戏、给他讲故事，小弟弟变得很听小C的话。
通过小C的班主任我获得她父母在韩国的电话，与其父母联系，告诉他们小C的现状，希望他们能配合学校一起帮助她，建议其父母每周都给她打电话，特别是她父亲，一定要腾出时间与其交流，多关心她学习、生活的事，也告诉她一些有关他们在外面生活的事，或打电话督促她多关心奶奶，增加彼此之间的感情和了解。建议班主任发挥班集體的作用，多关心她，多跟她交往，与她谈心。
实践也使我意识到，对于这类来访的学生，只要耐心细致地与他们交谈，找出导致行为偏差的诱因，然后采用正确的治疗理论与方法，做到对症下药，相信定有成效。
编辑/王语嫣