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目的：探讨老年重症社区获得性肺炎（CAP）与医院获得性肺炎（HCAP）的预后、病原学分布及药敏特点。方法：对43例老年重症肺炎患者入院时的下呼吸道分泌物行定量培养、药敏与β-内酰胺酶（ESBLs）检测，并观察住院28d病死率。结果：本组老年重症肺炎患者的总病死率为47％，其中16例老年重症CAP患者病死率为31％．而HAP患者的病死率高达56％。本组老年CAP的致病病原以G-杆菌为主（占70％）和较高的ESBLs分离率（30％）。其中，老年HCAP患者的铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌比例和混合感染率增加尤其