【摘 要】
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目的:探讨不同营养支持方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)无创机械通气病人肺功能和预后的影响。方法:将90例COPD行机械通气的病人随机分成三组,即肠内营养瑞代(EN1)组、肠内营养
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目的:探讨不同营养支持方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)无创机械通气病人肺功能和预后的影响。方法:将90例COPD行机械通气的病人随机分成三组,即肠内营养瑞代(EN1)组、肠内营养瑞素(EN2)组和肠外营养(PN)组。观察病人营养支持1周前后的营养指标(血清总蛋白、清蛋白、血红蛋白、血糖)变化、肺功能变化(动脉血PaO2、PaCO2、FEV1/FVC和预后情况(机械通气时间、脱机成功率、插管率、病死率)。结果:三组病人血清总蛋白、清蛋白、血红蛋白与治疗前比均有显著性差异(P<0.01),但治疗后各组间营养指标无显著性差异(P>0.05)。EN1组病人治疗后平均血糖值基本正常,并且明显低于EN2组和PN组(P<0.05)。三组病人治疗后PaO2、FEV1/FVC较治疗前显著提高(P<0.01),PaCO2较治疗前显著降低(P<0.01)。治疗后EN组PaCO2显著低于PN组(P<0.05),EN组FEV1/FVC(%)显著高于PN组(P<0.05)。其中,EN1组PaO2、PaCO2和FEV1/FVC改善均优于其他两组(P<0.05)。EN组较PN组机械通气时间明显缩短,脱机成功率明显提高(P<0.05),插管率和病死率亦明显降低(P<0.01)。EN1组病人机械通气时间和脱机成功率优于其他两组(P<0.05)。结论:EN和PN均能改善COPD机械通气病人的营养状态和肺功能,EN制剂在改善肺功能方面优势明显。
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