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患者男,37岁.因消瘦、乏力1年,加重伴发烧1个月入院.既往无结核病史.体查:体温38.4℃,脉搏120次/min,呼吸23次/min,血压145/70mmHg.重度贫血貌.心肺正常.脾肋下2cm,质硬,压痛明显.血红蛋白70g/L,白细胞3.2×109/L,红细胞沉降率82mm/h.B超提示脾占位性病变.