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目的探讨米氮平在治疗失眠症方面的疗效与安全性。方法符合CCMD—Ⅲ的60例失眠病人随机平均分配到米氮平、阿普唑仑和谷维素三组中，在治疗前及治疗4周后，以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁评定量表（SDS）、汉密尔顿焦虑表评分（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）和副反应量表（TESS）评价各自的疗效和副反应。结果米氮平在治疗失眠症方面较阿普唑仑及谷维素更加有效，差异具有统计学意义，并且副反应轻微。结论米氮平是一种治疗失眠症尤其是伴有抑郁患者的有效且安全的药物。