【摘 要】
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目的 探讨椎基底动脉(椎动脉颅内段、椎基底动脉)非急性闭塞开通的有效性和安全性研究.方法 回顾性分析2017年1月—2020年6月河南省人民医院收治的闭塞超过24 h的椎基底动脉非急性闭塞开通的19例患者(14例椎动脉颅内段闭塞,5例椎动脉颅内段累计基底动脉下段)临床资料.所有患者均接受介入再通治疗,观察围手术期并发症,对比术前、术后6个月mRS评分,记录术后支架再狭窄及卒中发生情况.结果 14例椎动脉颅内段非急性闭塞患者中有13例闭塞动脉成功开通,术后6个月11例患者病情改善,2例稳定;mRS评分由术前
【机 构】
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安阳县人民医院普内科,河南安阳455100;河南省人民医院(郑州大学人民医院)神经内科,郑州450003
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目的 探讨椎基底动脉(椎动脉颅内段、椎基底动脉)非急性闭塞开通的有效性和安全性研究.方法 回顾性分析2017年1月—2020年6月河南省人民医院收治的闭塞超过24 h的椎基底动脉非急性闭塞开通的19例患者(14例椎动脉颅内段闭塞,5例椎动脉颅内段累计基底动脉下段)临床资料.所有患者均接受介入再通治疗,观察围手术期并发症,对比术前、术后6个月mRS评分,记录术后支架再狭窄及卒中发生情况.结果 14例椎动脉颅内段非急性闭塞患者中有13例闭塞动脉成功开通,术后6个月11例患者病情改善,2例稳定;mRS评分由术前的4(2 ～5)分恢复到出院时的2～3(1～4)分,6个月的mRS评分1～2(1～3)分.围手术期发生并发症2例,其中1例并发症导致神经症状加重.9例患者经影像随访8(5 ～12)个月,结果显示,再发狭窄3例,其中1例为症状性.术前与出院前(Z=2.175,P=0.037)、术后6个月(Z=6.112,P＜0.05)的mRS评分相比差异有统计学意义.5例椎基底动脉闭塞4例开通成功,1例由于夹层中止手术;该5例患者2例好转,1例基底动脉夹层症状明显加重,1例病情稳定,1例出血死亡.结论 椎基底动脉非急性闭塞开通成功率相对较高,并发症发生率高;椎动脉颅内段非急性闭塞开通手术安全性高,能够明显改善患者临床预后,提高患者生活质量.
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