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目的:探讨多奈哌齐联合奥拉西坦治疗急性脑梗死后血管性痴呆的临床疗效。方法:60例急性脑梗死后血管性痴呆患者被随机分为对照组和联合给药组，每组30例。对照组患者每日口服奥拉西坦3次（0.8 g/次），联合给药组在对照组基础上每日口服多奈哌齐1次（5 mg/次），共治疗4周。在治疗前后，采用简明精神状态量表（MMSE）对患者进行评分；检测患者血清白介素18（IL-18）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、基质金属蛋白酶9（MMP9）和血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果:治疗后，对照组和联合给药组患者MMSE评分明显高于治疗前（均n P<0.05），血清IL-18、TNF-α、MMP9水平降低（均n P<0.05），血清VEGF水平升高（n P<0.05）。治疗后，联合给药组患者的MMSE评分高于对照组（n P<0.05），血清IL-18、TNF-α、MMP9水平低于对照组（均n P<0.05），血清VEGF水平高于对照组（n P<0.05）。n 结论:多奈哌齐联合奥拉西坦治疗能改善血管性痴呆患者临床症状，其机制可能涉及抑制炎症反应、抑制细胞凋亡和促进血管内皮细胞生长。