【摘 要】
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目的观察丙泊酚静脉复合麻醉对风心瓣膜置换手术患者心肺转流(CPB)后左室功能的影响.方法 20例风心瓣膜置换手术患者,随机分为咪唑安定组( C组n＝10)和丙泊酚组(P组n＝10),分别以
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目的观察丙泊酚静脉复合麻醉对风心瓣膜置换手术患者心肺转流(CPB)后左室功能的影响.方法 20例风心瓣膜置换手术患者,随机分为咪唑安定组( C组n＝10)和丙泊酚组(P组n＝10),分别以咪唑安定0.1～0.2m g*kg-1*h-1或丙泊酚2～ 6mg*kg-1*h-1维持麻醉,CPB期间和CPB后持续注药.两组芬太尼应用相同. 观察缺血/再灌注后30分钟、60分钟和24小时血清心肌酶谱变化,并采用Sw an -Ganz导管技术监测停CPB后MAP、HR、SI、CI、PCWP、SVRI和L V SWI变化.结果缺血/再灌注后三个时点LDH和CK-MP均较麻醉前升高,C组升高更为明显.CK-MB再灌注后60分钟和24小时;LDH再灌注24小时与P组相比差异显著(P＜0.05).P组停CPB后各时点HR较基值显著减慢 (P＜0.01),PCWP、SVRI显著降低(P＜0.01),SI、LV SWI显著增高,CI较C组相对为高.结论丙泊酚维持麻醉,减轻了心肌缺血/再灌注损伤,并降低心脏前、后负荷,维持满意的心脏指数,促进缺血后左心功能的恢复.
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