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目的：探讨恶性梗阻性黄疸的原因、早期诊断及有效的治疗方法；方法：对经手术及病理证实的恶性梗阻性黄疸７８例的发病原因、治疗方法及手术效果等进行回顾性分析；结果：恶性梗阻性黄疸的原因依次为胰头癌（４３．６％）、胆管癌（２８．２％）、胆囊癌（１５．４％）、十二指肠乳头癌（１０．３％）及其它少见原因（２．６％）。早期诊断有赖于重视上腹饱胀、乏力、纳差等前驱症状，及时检测血清胆红素及进行彩超、ＣＴ等辅助检查