【摘 要】
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目的 系统评价人血白蛋白(human albumin,HA)用于心脏外科术后液体复苏的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrance Library、维普(VIP)、中国知网(CNKI)和
【机 构】
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中国医学科学院阜外医院 药剂科,北京,100037
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目的 系统评价人血白蛋白(human albumin,HA)用于心脏外科术后液体复苏的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrance Library、维普(VIP)、中国知网(CNKI)和万方数据库(Wanfang data),收集HA用于心脏外科术后液体复苏的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均为从建库至2019年10月31日,同时手工检索纳入文献的参考文献.由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入5个RCT,113例患者.Meta分析结果显示,白蛋白组血流动力学相关指标包括心率(MD=-2.28,95％CI:-6.69～2.13,P=0.31),平均动脉压(MD=0.82,95％CI:-2.22～3.86,P=0.60),中心静脉压(MD=0.05,95％CI:-1.10～1.20,P=0.93),肺毛细血管楔压(MD=0.06,95％CI:-0.74～0.86,P=0.88),心脏指数(MD=0.20,95％CI:-0.07～0.47,P=0.15)与对照组比较差异均无统计学意义;术后出血量方面,白蛋白组的血红蛋白浓度(MD=-4.52,95％CI:-7.36～-1.67,P=0.002)低于对照组,差异有统计学意义.结论 当前证据表明,术后应用白蛋白扩容对患者血流动力学的改善并无更好的效果,对于术后出血量的减少方面劣于其他扩容液体,上述结论不支持心脏外科手术患者常规应用白蛋白扩容.
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