【摘 要】
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目的:观察基于容量的喂养策略对机械通气患者的影响.方法:前瞻性研究我院2019-06-2020-05期间重症医学科收治的需要接受肠内喂养及机械通气的重症患者,根据随机数字表法将患
【机 构】
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沧州市人民医院医专肿瘤院区重症医学科,河北沧州,061000
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目的:观察基于容量的喂养策略对机械通气患者的影响.方法:前瞻性研究我院2019-06-2020-05期间重症医学科收治的需要接受肠内喂养及机械通气的重症患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组.观察组采用基于容量的喂养策略(VBF),通过每日目标喂养容量来调整每小时喂养速率;对照组采用传统的基于速率的喂养策略(RBF),以恒定的每小时输注速率进行喂养.观察两组热量及蛋白质的摄入量、ICU住院时间、总的住院时间、病死率和机械通气的天数.结果:研究期间共120例患者参与本研究,观察组和对照组各60例.观察组中实际摄入的热量占目标热量的百分比明显高于对照组(77.4％ vs.53.6％,P＜0.01),摄入的蛋白质明显多于对照组(0.78 g/kg vs.0.54 g/kg,P＜0.01),机械通气时间明显缩短(6.6 d vs.7.9 d,P＜0.01).但两组间住ICU时间、总住院时间及病死率差异无统计学意义.两组间肠内营养耐受性评分差异也无统计学意义.结论:与基于速率的喂养策略相比,基于容量的喂养策略能显著提高目标热量的供应度,增加蛋白质的摄入量,缩短机械通气时间,无耐受性问题,但可能不影响临床结果.
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