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【摘 要】目的：探讨心理干预在手术室整体护理中的应用效果。方法：随机将我院2012年1月—6月的择期手术患者216例，分为观察组和对照组各108例，對照组采用传统的护理模式进行护理，观察组则在传统护理的基础上予以针对性地进行心理干预。结果：实施心理干预的观察组焦虑情绪显著低于对照组；观察组满意度93.3%高于对照组的80.0%，差异有统计学意义。结论：心理干预在手术室优质护理中应用不但可以增强手术室护士的责任心，消除患者的紧张、恐惧心理，还可以提高患者的满意度，减少围术期并发症的发生，促进患者的康复，提高医疗护理质量，同时为医院的医疗护理临床路径和优质服务提供了有力的保障。
【关键词】手术室；整体护理；心理干预；应用效果
【中图分类号】 R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0010—01
手术作为一种应激源常会导致患者产生强烈的生理、心理应激反应，这些反应如果过于强烈将影响手术效果。因此有针对性地对手术患者进行心理干预已成手术室护士的重要工作内容之一。笔者于2012年1月—2012年6月对我院手术室216例择期手术患者进行心理干预效果满意。现报告如下：
1 资料与方法
1.1临床资料：本组患者216例，男106例，女110例。年龄16～78岁，平均47岁。手术类型：肝胆手术36例，胃肠手术29例，子宫次全切除术49例，肺叶切除术23例，髋关节置换28例，二尖瓣置换术13例，腰椎后路内固定术38例。采用随机分组方法将患者分为实验组和对照组各108例，两组年龄、手术方式、病程、经济等一般情况无统计学差异，P>0.05。
1.2方法： 对照组采用传统的护理模式进行护理，观察组则在传统护理的基础上予以针对性地进行心理干预具体方案如下：
1.2.1术前访视 巡回护士在术前1天对患者进行术前访视，仔细了解患者病史、身体状况、手术方式、手术部位、并向患者介绍手术流程、手术环境、仪器设备、手术方案、麻醉、术中护理、手术体位等相关手术知识使之对手术有一个整体的感性认识。
1.2.2 术中护理 患者进入手术室后，根据麻醉要求摆好体位，无论手术大小或者对手术成功的把握度有多高，对于患者都有较强烈的精神应激源，在其刺激下，可引起血压升高，心率加快，身体颤动，精神紧张，对手术环境和手术器械等恐惧，所以需耐心向病人解释增加其安全感、信任感、亲切感。
1.2.3术后回访 在患者结束手术后3 d内对患者进行术后回访，询问患者一般状况及心理状态，对患者进行术后注意事项等相关知识指导，从而促进患者病情的恢复。在对患者进行术后回访的同时，采用自制的手术室工作满意度调查表、焦虑自评量表对患者及其家属进行调查，并回收调查问卷。。
1.3观察指标 焦虑情绪观察指标采用焦虑自评量表（serf-rating anxie scale，SAS）评定；护理满意度采用自拟评分系统。
1.4 统计学处理 计量资料的比较采用t检验，计数资料用应用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示采用t检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
结果显示，两组患者术前SAS评分无显著差异，但术后SAS评分存在显著差异。术后满意度观察组与对照组之间亦存在显著差异。
3讨论
手术是一种有创伤性的医疗手段，患者对手术的效果、并发症的发生及康复时间都有很大的不确定性，这样患者会产生一系列心理反应：病人不了解手术，对手术成功缺乏信心；担心痛苦；担心愈合；担心疾病性质等，这些问题都会导致病人有很大思想压力[1]。首先从患者对手术顾虑程度、等待手术时间长短、手术难易程度及护理成功后的社会影响等方面进行评估，确定心理干预对象和计划。在术前对手术病人实施有效的心理护理，让病人在术前对术后情况有所了解，可以消除不良心理反应，以减轻术后不适感，对促进疾病的早日康复、提高生活质量有重要意义[2]。本结果显示，心理干预后病人的焦虑程度较没有心理干预的患者明显下降，护理满意度也较对照组高，两组比较，差异具有统计学意义。
综上所述，手术室护士对手术患者的术前、术中、术后的心理干预是非常重要的，掌握患者主要的心理特征，可使每位手术病人都能在最佳的心理状态下接受手术治疗，有利于患者术后的早日康复。同时心理干预是开展系统化整体护理不可缺少的环节，是手术室护理迈向科学化的具体实践[3]，在这个实践过程中，离不开科学理论的指导，因此对手术室护理人员的综合素质提出了更高的要求，只有以多学科的理论为指导，才能帮助患者消除心理障碍，以良好的心态迎接手术，从而提高护理质量，促进手术室护理工作的不断进步和完善。
参考文献：
[1] 陈海帆，王琼，陈霞，邹玲惠. 心理护理在术前访视中的应用[J]. 中国实用医药，2010，（11）：196-197.
[2] 戚引芝，田金红. 术前访视临床护理路径在手术室应用的临床效果分析[J]. 护理实践与研究，2012，（11）：139-140.
[3] Bengtsson M， Ulander K， B?rgdal EB， et al. A holistic approach for planning care of patients with irritable bowel syndrome.Gastroenterol Nurs. 2010；33（2）：98-108.
【关键词】手术室；整体护理；心理干预；应用效果
【中图分类号】 R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0010—01
手术作为一种应激源常会导致患者产生强烈的生理、心理应激反应，这些反应如果过于强烈将影响手术效果。因此有针对性地对手术患者进行心理干预已成手术室护士的重要工作内容之一。笔者于2012年1月—2012年6月对我院手术室216例择期手术患者进行心理干预效果满意。现报告如下：
1 资料与方法
1.1临床资料：本组患者216例，男106例，女110例。年龄16～78岁，平均47岁。手术类型：肝胆手术36例，胃肠手术29例，子宫次全切除术49例，肺叶切除术23例，髋关节置换28例，二尖瓣置换术13例，腰椎后路内固定术38例。采用随机分组方法将患者分为实验组和对照组各108例，两组年龄、手术方式、病程、经济等一般情况无统计学差异，P>0.05。
1.2方法： 对照组采用传统的护理模式进行护理，观察组则在传统护理的基础上予以针对性地进行心理干预具体方案如下：
1.2.1术前访视 巡回护士在术前1天对患者进行术前访视，仔细了解患者病史、身体状况、手术方式、手术部位、并向患者介绍手术流程、手术环境、仪器设备、手术方案、麻醉、术中护理、手术体位等相关手术知识使之对手术有一个整体的感性认识。
1.2.2 术中护理 患者进入手术室后，根据麻醉要求摆好体位，无论手术大小或者对手术成功的把握度有多高，对于患者都有较强烈的精神应激源，在其刺激下，可引起血压升高，心率加快，身体颤动，精神紧张，对手术环境和手术器械等恐惧，所以需耐心向病人解释增加其安全感、信任感、亲切感。
1.2.3术后回访 在患者结束手术后3 d内对患者进行术后回访，询问患者一般状况及心理状态，对患者进行术后注意事项等相关知识指导，从而促进患者病情的恢复。在对患者进行术后回访的同时，采用自制的手术室工作满意度调查表、焦虑自评量表对患者及其家属进行调查，并回收调查问卷。。
1.3观察指标 焦虑情绪观察指标采用焦虑自评量表（serf-rating anxie scale，SAS）评定；护理满意度采用自拟评分系统。
1.4 统计学处理 计量资料的比较采用t检验，计数资料用应用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示采用t检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
结果显示，两组患者术前SAS评分无显著差异，但术后SAS评分存在显著差异。术后满意度观察组与对照组之间亦存在显著差异。
3讨论
手术是一种有创伤性的医疗手段，患者对手术的效果、并发症的发生及康复时间都有很大的不确定性，这样患者会产生一系列心理反应：病人不了解手术，对手术成功缺乏信心；担心痛苦；担心愈合；担心疾病性质等，这些问题都会导致病人有很大思想压力[1]。首先从患者对手术顾虑程度、等待手术时间长短、手术难易程度及护理成功后的社会影响等方面进行评估，确定心理干预对象和计划。在术前对手术病人实施有效的心理护理，让病人在术前对术后情况有所了解，可以消除不良心理反应，以减轻术后不适感，对促进疾病的早日康复、提高生活质量有重要意义[2]。本结果显示，心理干预后病人的焦虑程度较没有心理干预的患者明显下降，护理满意度也较对照组高，两组比较，差异具有统计学意义。
综上所述，手术室护士对手术患者的术前、术中、术后的心理干预是非常重要的，掌握患者主要的心理特征，可使每位手术病人都能在最佳的心理状态下接受手术治疗，有利于患者术后的早日康复。同时心理干预是开展系统化整体护理不可缺少的环节，是手术室护理迈向科学化的具体实践[3]，在这个实践过程中，离不开科学理论的指导，因此对手术室护理人员的综合素质提出了更高的要求，只有以多学科的理论为指导，才能帮助患者消除心理障碍，以良好的心态迎接手术，从而提高护理质量，促进手术室护理工作的不断进步和完善。
参考文献：
[1] 陈海帆，王琼，陈霞，邹玲惠. 心理护理在术前访视中的应用[J]. 中国实用医药，2010，（11）：196-197.
[2] 戚引芝，田金红. 术前访视临床护理路径在手术室应用的临床效果分析[J]. 护理实践与研究，2012，（11）：139-140.
[3] Bengtsson M， Ulander K， B?rgdal EB， et al. A holistic approach for planning care of patients with irritable bowel syndrome.Gastroenterol Nurs. 2010；33（2）：98-108.