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网友“雨过天不晴”近日在微博上连续发帖，讲诉自己的失意之事，读来令人慨叹不已。近一年来，他接连在学业、职场和感情上遭遇了挫折，当年那位意气风发的白领，变成了一个灰心失落的怨男。他在微博上写道：“一年来，我遇到了许多使我头痛的事情……而现在，我真的头痛了。”
说起头痛，许多人都有过亲身体验。中国非处方药物协会进行的全民用药安全调查统计表明，我国城市居民中69%的人有过头痛经历。这说明头痛是一种普遍存在的现象，是一个庞大的群体。
引发头痛的因素很多，许多疾病都会引起头痛，属于“继发性头痛”，如大家都知道的外伤、感染、脑血管病、耳鼻咽喉疾病、眼病等等；与心理社会因素有关的头痛，也是一种常见的慢性头痛，有人称为抑郁性头痛或紧张性头痛，属于原发性头痛。
在国内，随着社会经济的快速发展，竞争日趋激烈，越来越多的人处于长期紧张工作状态，经常有着焦虑、压抑、睡眠不良、情绪低落，有着不良的生活习惯和工作习惯，这其中有许多人头痛伴有抑郁、焦虑，最终发展为紧张性头痛。
抑郁性头痛属于紧张性头痛，是最为常见的头痛类型。这是一种与心理因素、抑郁情绪有极为密切关系的头痛，大多数患者还伴有明显的焦虑、郁闷、睡眠障碍等。这种头痛明显地影响着患者的社会功能和工作、生活能力。
肌收缩性头痛患者长期的精神情绪紧张，使头颅与颈部的肌肉处于持续性收缩，甚至痉挛状态，局部肌肉出现触痛、按压痛，由于肌肉收缩压迫肌肉内小动脉，发生继发性缺血，加重了头痛程度。
紧张性头痛的表现
紧张性头痛为慢性、长时间、持续性头痛。国际头痛分类中，将精神性和肌收缩性头痛统称为紧张性头痛。
紧张性头痛约有40%的患者在20岁前发病，女性占75%，90%患者为头部双侧痛，位于颞、枕、额部，头痛性质为钝痛、胀痛、压迫或紧箍、捆绑感，轻-中度头痛，呈持久性头痛或每天痛。
在工作疲劳、紧张的下午头痛明显，受情绪影响显著，常伴睡眠障碍、情绪不稳和躯体不适。
偏头痛与紧张性头痛可存在于同一患者，某些患者初期为偏头痛表现，而长期发作后呈紧张性头痛的特点。为避免误诊误治，辅助检查是非常必要的。
抑郁症的早期症状
1不正常的情绪低落，对许多事物丧失兴趣，持续时间超过2周。
2精力减退，疲乏无力，对洗漱、着衣等生活小事都感觉困难费劲，力不从心。
3自我评价过低，认为自己的过去不值一提，自己的现在无所事事，自己的将来毫无希望。强烈的自责、内疚、无助感成为压断脊背的最后一根稻草，可出现自罪、疑病观念。
4注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，或是表现为不安、焦虑、紧张和激越。
5消极悲观，内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求得解脱，产生强烈的自杀念头和行为。
6食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等等。
如果你有了上述早期症状，不一定6条皆有，哪怕是1～2条，应该想到抑郁的可能，若2周内不能消退或更明显，出现双侧头痛、睡眠障碍、焦虑不安、紧张和易于激动、发脾气，应该考虑抑郁性头痛，应到神经内科就诊治疗。
紧张性头痛的治疗
保持良好生活方式
合理地安排好工作，保证较为充足的休息，改变不良的工作、生活习惯，消除紧张情绪，保持良好的心态是治疗的关键。
由于这种头痛是心理社会因素引起的，故做好心理调适是主要的治疗方法。心理调适可从以下8个方面着手：
1、能充分地了解自己；
2、生活目标和理想要切合实际；
3、要建立足够的自我安全感；
4、做任何事情都不要脱离周围现实环境；
5、保持自己的人格完整与和谐；
6、善于从经验中学习，从教训中进步；
7、保持良好的人际关系；
8、在适当的时间、地点，适度地发泄情绪和控制情绪。
抗抑郁治疗
抗抑郁治疗，可以获得良好效果。如氟哌噻吨美利曲辛片，由两种非常有效的药物组成复方制剂，具有抗抑郁、抗焦虑、镇痛、抗惊厥作用，可以治疗多种顽固性、慢性疼痛。抑郁症状显著者，使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、文拉法辛。
这些抗抑郁药物不但能够有效地治疗抑郁性头痛，并且能够明显缓解与抑郁相关的其他躯体症状。
值得一提的是应用抗抑郁药物，不像止痛药那样起效快，通常应用4周有明确疗效，这是积累、调节的过程。
止痛药物治疗
如止痛片、撒烈痛为复方制剂；吲哚美辛（消炎痛）或对乙酰氨基酚（扑热息痛）都有良好止痛效果。注意这类药物不宜长期使用，3～5日即可停药。
其他药物治疗
麦角胺咖啡因治疗血管扩张性头痛，这一药物可以阻止血浆的5-羟色胺浓度下降以减轻疼痛。脑血管扩张药物有桂利嗪、尼莫地平等。肌肉松弛剂有氯唑沙宗等。这些药物均需在医师指导下使用。
肌电生物反馈疗法
肌电生物反馈疗法有效率可以达约95%。这一方法不仅可以治疗，还可以预防。
李澍 主任医师、教授，原包头医学院附属医院神经内科主任，现任职燕达医院神经内科主任。擅长脑血管病治疗和预防及神经康复，血管性痴呆的早期诊断、预防和治疗。曾参与制定和撰写医院医疗规范等多项制度。以脑血管病、康复医学为专业特长。发表在医学核心期刊代表论文十余篇，获市级科研奖5项，申报科研奖4项。
兼任包头市神经内科专业委员会委员、包头市康复医学专业委员会副主任、内蒙古医疗事故鉴定专家库成员、内蒙古药械采购专家库成员、包头市学科带头人。曾获先进管理个人、先进工作者、优秀党员、优秀党务工作者等称号。
孙斌 主任医师，原任职于解放军总医院（301）神经内科，现任河北燕达医院神经疾病诊疗中心主任，从事神经内科临床工作40余年。
曾任第一届中华医学会神经病学分会“帕金森病及其他运动障碍学组”委员。擅长诊治神内常见病，如脑血管病、不自主运动、周围神经病、头痛和眩晕等；运动障碍疾病（肌张力失常、舞蹈病、帕金森病、帕金森综合征等）；急危、重症及疑难少见病症的诊治经验丰富。曾长期参与对京内、外疑难和重危病例的会诊。
多次参加国家大型会议的医疗保健工作，2次被评为全军保健工作先进个人。获军队医疗成果奖2项；发表论文100篇余，主编专著2部，科普书籍5本。
说起头痛，许多人都有过亲身体验。中国非处方药物协会进行的全民用药安全调查统计表明，我国城市居民中69%的人有过头痛经历。这说明头痛是一种普遍存在的现象，是一个庞大的群体。
引发头痛的因素很多，许多疾病都会引起头痛，属于“继发性头痛”，如大家都知道的外伤、感染、脑血管病、耳鼻咽喉疾病、眼病等等；与心理社会因素有关的头痛，也是一种常见的慢性头痛，有人称为抑郁性头痛或紧张性头痛，属于原发性头痛。
在国内，随着社会经济的快速发展，竞争日趋激烈，越来越多的人处于长期紧张工作状态，经常有着焦虑、压抑、睡眠不良、情绪低落，有着不良的生活习惯和工作习惯，这其中有许多人头痛伴有抑郁、焦虑，最终发展为紧张性头痛。
抑郁性头痛属于紧张性头痛，是最为常见的头痛类型。这是一种与心理因素、抑郁情绪有极为密切关系的头痛，大多数患者还伴有明显的焦虑、郁闷、睡眠障碍等。这种头痛明显地影响着患者的社会功能和工作、生活能力。
肌收缩性头痛患者长期的精神情绪紧张，使头颅与颈部的肌肉处于持续性收缩，甚至痉挛状态，局部肌肉出现触痛、按压痛，由于肌肉收缩压迫肌肉内小动脉，发生继发性缺血，加重了头痛程度。
紧张性头痛的表现
紧张性头痛为慢性、长时间、持续性头痛。国际头痛分类中，将精神性和肌收缩性头痛统称为紧张性头痛。
紧张性头痛约有40%的患者在20岁前发病，女性占75%，90%患者为头部双侧痛，位于颞、枕、额部，头痛性质为钝痛、胀痛、压迫或紧箍、捆绑感，轻-中度头痛，呈持久性头痛或每天痛。
在工作疲劳、紧张的下午头痛明显，受情绪影响显著，常伴睡眠障碍、情绪不稳和躯体不适。
偏头痛与紧张性头痛可存在于同一患者，某些患者初期为偏头痛表现，而长期发作后呈紧张性头痛的特点。为避免误诊误治，辅助检查是非常必要的。
抑郁症的早期症状
1不正常的情绪低落，对许多事物丧失兴趣，持续时间超过2周。
2精力减退，疲乏无力，对洗漱、着衣等生活小事都感觉困难费劲，力不从心。
3自我评价过低，认为自己的过去不值一提，自己的现在无所事事，自己的将来毫无希望。强烈的自责、内疚、无助感成为压断脊背的最后一根稻草，可出现自罪、疑病观念。
4注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，或是表现为不安、焦虑、紧张和激越。
5消极悲观，内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求得解脱，产生强烈的自杀念头和行为。
6食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等等。
如果你有了上述早期症状，不一定6条皆有，哪怕是1～2条，应该想到抑郁的可能，若2周内不能消退或更明显，出现双侧头痛、睡眠障碍、焦虑不安、紧张和易于激动、发脾气，应该考虑抑郁性头痛，应到神经内科就诊治疗。
紧张性头痛的治疗
保持良好生活方式
合理地安排好工作，保证较为充足的休息，改变不良的工作、生活习惯，消除紧张情绪，保持良好的心态是治疗的关键。
由于这种头痛是心理社会因素引起的，故做好心理调适是主要的治疗方法。心理调适可从以下8个方面着手：
1、能充分地了解自己；
2、生活目标和理想要切合实际；
3、要建立足够的自我安全感；
4、做任何事情都不要脱离周围现实环境；
5、保持自己的人格完整与和谐；
6、善于从经验中学习，从教训中进步；
7、保持良好的人际关系；
8、在适当的时间、地点，适度地发泄情绪和控制情绪。
抗抑郁治疗
抗抑郁治疗，可以获得良好效果。如氟哌噻吨美利曲辛片，由两种非常有效的药物组成复方制剂，具有抗抑郁、抗焦虑、镇痛、抗惊厥作用，可以治疗多种顽固性、慢性疼痛。抑郁症状显著者，使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、文拉法辛。
这些抗抑郁药物不但能够有效地治疗抑郁性头痛，并且能够明显缓解与抑郁相关的其他躯体症状。
值得一提的是应用抗抑郁药物，不像止痛药那样起效快，通常应用4周有明确疗效，这是积累、调节的过程。
止痛药物治疗
如止痛片、撒烈痛为复方制剂；吲哚美辛（消炎痛）或对乙酰氨基酚（扑热息痛）都有良好止痛效果。注意这类药物不宜长期使用，3～5日即可停药。
其他药物治疗
麦角胺咖啡因治疗血管扩张性头痛，这一药物可以阻止血浆的5-羟色胺浓度下降以减轻疼痛。脑血管扩张药物有桂利嗪、尼莫地平等。肌肉松弛剂有氯唑沙宗等。这些药物均需在医师指导下使用。
肌电生物反馈疗法
肌电生物反馈疗法有效率可以达约95%。这一方法不仅可以治疗，还可以预防。
李澍 主任医师、教授，原包头医学院附属医院神经内科主任，现任职燕达医院神经内科主任。擅长脑血管病治疗和预防及神经康复，血管性痴呆的早期诊断、预防和治疗。曾参与制定和撰写医院医疗规范等多项制度。以脑血管病、康复医学为专业特长。发表在医学核心期刊代表论文十余篇，获市级科研奖5项，申报科研奖4项。
兼任包头市神经内科专业委员会委员、包头市康复医学专业委员会副主任、内蒙古医疗事故鉴定专家库成员、内蒙古药械采购专家库成员、包头市学科带头人。曾获先进管理个人、先进工作者、优秀党员、优秀党务工作者等称号。
孙斌 主任医师，原任职于解放军总医院（301）神经内科，现任河北燕达医院神经疾病诊疗中心主任，从事神经内科临床工作40余年。
曾任第一届中华医学会神经病学分会“帕金森病及其他运动障碍学组”委员。擅长诊治神内常见病，如脑血管病、不自主运动、周围神经病、头痛和眩晕等；运动障碍疾病（肌张力失常、舞蹈病、帕金森病、帕金森综合征等）；急危、重症及疑难少见病症的诊治经验丰富。曾长期参与对京内、外疑难和重危病例的会诊。
多次参加国家大型会议的医疗保健工作，2次被评为全军保健工作先进个人。获军队医疗成果奖2项；发表论文100篇余，主编专著2部，科普书籍5本。