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目的：探讨北方地区蝮蛇咬伤患者血清高迁移率族蛋白B1（ HMGB1）水平的变化及临床意义。方法将87例北京及周边省市来我院就诊的蝮蛇咬伤中毒患者，根据毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准分成轻型、重型、危重型三组，分别于伤后就诊当天（未进行任何治疗前），就诊第2天和第7天采集静脉血标本各三份，另以30名健康体检者的血清作为正常对照组，采用酶联免疫吸附剂测定法（ ELISA）测定不同时期血清HMGB1水平，各组之间比较并进行统计学分析。结果不同时期蝮蛇咬伤患者的血清HMGB1水平均高于正常对照组（ P＜0.05）；重型高于轻型，危重型中毒组患者明显高于轻型和重型中毒组患者（P＜0．05）；轻型、重型就诊第2天血清HMGB1水平明显高于就诊当天，第7天血清 HMGB1水平较第2天明显下降（ P＜0.05），但仍高于就诊当天（ P＞0．05）。危重型就诊第2天血清HMGB1水平较就诊当天升高（P＞0．05），第7天血清HMGB1水平仍高于就诊当天，较第2天下降，但差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论北方地区蝮蛇咬伤患者血清HMGB1水平均明显升高，它可能协同参与了蝮蛇咬伤中毒患者的病情发生、发展过程，其升高水平可以作为反映中毒严重程度的参考指标。动态观察其水平的变化可以指导蛇咬伤患者的治疗，帮助判断患者的预后。