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目的 探讨哨位淋巴结 (sentinellymphnode ,SLN)活检术 (SLNbiopsy,SLNB)指导临床腋淋巴结阴性 (cN0 )乳腺癌腋窝淋巴结清除范围的可行性。方法 使用专利蓝或美蓝对 1999年4月～ 2 0 0 0年 8月的 96例cT1～ 3N0M0期乳腺癌患者进行SLNB ,随后行包括全腋淋巴结清除的乳腺癌手术。结果 确定SLN 91例 ,成功率为 94.8%。SLN为 1个者 5 4例 ,占 5 9.3% ;2个者 2 3例 ,占2 5 .3% ;3个以上者 14例 ,占 15 .4%。 91例中 ,2 4例 (2 6 .4% )SLN阳性 ,其中 13例 (5 4.2 % )仅有SLN转移。SLNB的灵敏度为 87.5 % ,特异度为 10 0 % ,阳性结果预测值为 10 0 % ,阴性结果预测值为95 .7%。术中印片细胞学检查的准确率为 92 .1% ,假阴性率为 10 .0 % ,假阳性率为 7.1% ;术中快速病理检查准确率为 98.7% ,假阴性率为 5 .0 % ,假阳性率为 0。免疫组化未发现常规病理检查阴性的SLN有阳性结果。结论 SLN转移状况基本可反映乳腺癌腋淋巴结转移的状况 ;SLNB有望成为指导cN0期乳腺癌腋淋巴结清除范围的手术方法 ;国产美蓝对SLN标识效果与专利蓝相似。