抗菌新军氟喹酮

来源 :祝您健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kjtx123
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  抗菌药物是治疗各种细菌性感染的重要武器。目前常用抗菌药物主要有两大类,一为抗生素,另一为磺胺药。此外,还有两支小部队,一为呋喃类药物(如呋喃咀啶、痢特灵),另一为喹诺酮类药物。近年来后者不断扩大队伍,已成为一支不可忽视的抗菌药物部队。喹诺酮类药物,也叫吡啶酮酸类药物,是一种完全人工合成的化学药物。早在60年代中,第一个喹诺酮类药物——萘啶酸就已问世,但由于其抗菌谱窄,不良反应多,所以仅昙花一现就退出了历史舞台。70年代末,第二代喹诺酮类药物——吡哌酸问世,它克服了萘啶酸的缺点,口服不良反应轻,且吸收良好,很快受到人们认可,被广泛用于尿路感染、肠道感染及呼吸道感染。近年来,诞生的第三代喹诺酮类药物,由于在化学结构上加了氟,抗菌药效有了显著提高。第三代喹诺酮类药物迅速发展,并形成了一种系列,被称为氟喹酮类药物。它们已取代了第二代喹诺酮类药物,成为抗菌药物中不可忽视的力量。
  近年来新的抗生素不断问世,但由于滥用造成耐药菌增多,这已成为一个十分棘手的临床难题。氟喹酮类药物与抗生素的作用部位不同,它作用于细菌的DNA螺旋酶,从而抑制细菌生长繁殖。所以对于其他抗生素耐药的细菌,氟喹酮类药物仍有效。故特别适于用多种抗生素均无效的细菌感染。氟喹酮类药物都可以口服吸收,且吸收完全,所以除特别严重的全身感染如败血症等须静脉用药,均可口服使用。氟喹酮类药物吸收后在全身组织及体液中(除血脑屏障较难通过外)都分布均匀,可达到有效浓度,所以可广泛用于呼吸道、泌尿道、肠道、肝胆系统、妇产科、五官科及皮肤软组织感染。除氟哌酸抗菌作用较弱外,其他如氟啶酸、氟嗪酸、环丙氟哌酸、甲氟哌酸的抗菌作用都很强,对革兰氏阴性杆菌(包括绿脓杆菌)和革兰氏阳性球菌(如葡萄球菌、链球菌、淋球菌)作用都显著,胜过氨基苄青霉素、先锋霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素。
  氟喹酮类药物在痰液中浓度高,对呼吸道感染效果好。尤其是反复感染的病人,多数为革兰氏阴性杆菌感染,用后疗效更为显著。但氟喹酮类药物可以抑制肝细胞药物代谢酶,使茶碱的清除率降低,所以如与氨茶碱、喘定等茶碱类药物同用时,可因药物代谢减慢、蓄积而引起不良反应,如头痛、失眠、幻觉、心动过速、恶心呕吐,甚至引起惊厥,震颤。所以一般不宜与茶碱类药物同用,或减少茶碱类药物剂量。在氟喹酮类药物中,氟嗪酸对茶碱代谢影响较小,适于慢性支气管炎、肺气肿继发急性感染时使用。
  制酸药H2受体抑制剂西米替丁,可以抑制肝脏药物代谢酶,使氟喹酮类药物代谢减慢,易引起中枢神经系统不良反应如头痛、头晕甚至引起惊厥。对氟嗪酸这样以肾脏排泄为主的药物,西米替丁也可抑制肾小管分泌而使其清除率降低。所以氟喹酮类药物不宜与西米替丁同用,如同时要用制酸药,宜选用法莫替丁。氟喹酮类药物可与铝、镁、钙、铁、锌等金属离子络合,从而影响其吸收,降低其疗效。所以也不宜与含铝、镁、钙的碱性制酸药、含铁的“补血药”、含锌的维生素制剂(如施尔康)同服。如必须同用,服药时间应相隔2小时以上。
  氟喹酮类药物大剂量静脉快速注入可导致癫痫。所以原有癫痫病史者忌用。急性脑血管意外时慎用。不宜与抗风湿止痛药布洛芬同用,否则易诱发惊厥。
  氟喹酮类药物可以妨碍咖啡因的清除,如与含咖啡因的药物如复方阿斯匹林、克感敏、速效伤风胶囊等同用,易增加胃肠道与中枢神经系统不良反应,所以也应避免。不要用茶水送服氟喹酮类药物,要用温开水送服。
  氟喹酮类药物含氟,动物实验可影响仔鼠软骨发育。这类药物可通过胎盘屏障,也可从乳汁分泌。所以孕妇、乳母及8岁以下儿童慎用。
其他文献
近几年来速效感冒胶囊几乎成了家庭备药品,许多人咳嗽、头痛、流涕、咽痛都服它,甚至还常用来预防感冒,这是不对的。此大剂量服用会引起中毒反应,甚至危及生命。有人1次服用7粒速
各市、县(市、区)人民政府,省政府直属各单位: 省体改办、省纠风办、省卫生厅、省物价局、省药品监督管理局、省劳动和社会保障厅、省财政厅、省经贸委和省工商局《关于规范
如今,“小病进药店“已成时尚。不过,自购自服药物虽然方便,却也带来了新的隐患,那就是药物的滥用问题。其中,较为突出的当数抗生素一类,这也是笔者撰写此文的初衷——提醒
几年前,在美国弗吉尼亚州一桩药品中毒诉讼轰动一时。一位男子因肝坏死做了肝脏移植手术,最后权威的医疗鉴定是由于他在持续的一段时间里服用了扑热息痛,虽然他是按药品说明
虽然来势凶猛的SARS暂时隐退,但它的阴影仍未完全消除。谈起这场瘟疫,人们仍心有余悸,有媒体报道,今冬明春它还会再次“光临”。迄今为止,仍没有抗SARS病毒传染病的特效药。
不宜与镇静催眠药合用的中成药苯巴比妥、异巴比妥、司可巴比妥等镇静催眠药不能与中成药参茸精、人参精、鹿龟酒、藿香正气水、十滴水、云南白药酊、国公酒、木瓜酒、风 S
中国打击乐拥有悠久深厚的历史传统,其是中国传统文化艺术的重要组成部分,对中国传统音乐尤其是戏曲的发展产生了深刻的影响。如今,世界各国民族文化之间的交流不断深入,不同
芦笋作为世界流行的蔬菜,具有低糖、低脂肪和高纤维的营养特点。其化学成分包括类胡萝卜素类、甾体皂苷类、黄酮类等,并具有影响酶活性、抗氧化等生物活性。
人血白蛋白价格昂贵,药源短缺,是一种急救药。但是不少人把它当作营养药,曾有一健康老年人,千方百计搞到一支白蛋白,使用后发生高渗性急性肾衰,经抢救才免于生命危险;还有一慢性心脏
在《三国演义》“舌战群儒”之篇中,诸葛亮曾有这样一段话:“我从不做那种寻章摘句、引经据典的学问,那是迂腐书呆子们的事情,与兴邦立业毫无关系,自古以来的大贤们也未必治