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目的 研究右美托咪定联合舒芬太尼镇静对急性颅脑损伤开颅手术患者预后的影响。方法 选取我院2019年1月至2021年1月收治的160例急性颅脑损伤需要行开颅手术的患者随机分为两组，并按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组，每组均为80例；将咪达唑仑和吗啡用于对照组的患者麻醉镇痛，观察组患者的是运用右美托咪定联合舒芬太尼镇静止痛。统计两组患者的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Ramsay评分，不同时间点的颅内压水平、唤醒时间、镇痛效果，进行比较。结果 在手术后的12 h，观察组的Ramsay评分就开始小于对照组患者，在手术后的36 h、72 h观察组的Ramsay评分明显好于对照组患者（P0.05），在手术后的24 h和72 h，观察组的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标变化情况均比对照组好（P<0.05），观察组患者的唤醒时间和镇痛效果比对照组患者好（P<0.05）。结论 对急性颅脑损伤需要行开颅手术的患者使用右美托咪定联合舒芬太尼镇静止痛的方法能够有效地抑制患者脑组织炎症反应，拥有良好的镇痛麻醉效果，能够改善免疫功能，降低对生命体征的影响，值得推广应用。