腺样体切除术后规范化治疗对儿童鼻-鼻窦炎转归的影响

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目的探讨腺样体切除术后规范的药物治疗对儿童慢性鼻-鼻窦炎转归的影响。方法2015年1月至2016年12月腺样体肥大伴有慢性鼻-鼻窦炎94例患儿为研究对象,均行显微镜下低温等离子腺样体切除术,如同时伴有慢性扁桃体炎者则行扁桃体部分切除术,术后随机分为药物治疗组与观察组各47例,所有患者均术后静脉滴注抗生素48 h。药物治疗组术后第3天开始服用黏液促排剂、鼻渊舒口服液1个月,口服抗生素2周,鼻喷激素3个月。观察组不用任何药物,观察3个月无好转者给予药物治疗,两组患者术后1个月、3个月、6个月随访,并比较两组治疗效果。结果术后1个月,药物治疗组患儿临床总有效率89.36%,显著高于单纯观察组患儿临床总有效率53.19%,差异有统计学意义(Z=-3.268,P<0.001);随访3个月,药物治疗组患儿临床总有效率95.74%,显著高于单纯观察组患儿临床总有效率72.34%,差异有统计学意义(Z=-2.987,P<0.001);6个月复查,药物治疗组患儿临床总有效率97.87%,与单纯观察组患儿临床总有效率91.49%比较,差异无统计学意义(Z=-1.301,P=0.075)。结论儿童腺样体切除术后规范化药物治疗是治愈儿童慢性鼻-鼻窦炎的有效手段,患者恢复快,治愈率明显提高。
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