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手术室护理病历书写存在的问题与对策
手术室护理病历书写存在的问题与对策
来源 :天津护理 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gzsoft168
【摘 要】
:
病历是医护人员在诊断治疗护理工作中的一份全面记录和总结,以往手术室对于病历书写方面的内容极少,随着公众法律维权意识的增强,病历做为法律依据的作用越来越突出。手术室涉及
【作 者】
:
杨东
杨素清
【机 构】
:
浙江省台州市中心医院
【出 处】
:
天津护理
【发表日期】
:
2010年3期
【关键词】
:
手术室
病历书写
对策
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病历是医护人员在诊断治疗护理工作中的一份全面记录和总结,以往手术室对于病历书写方面的内容极少,随着公众法律维权意识的增强,病历做为法律依据的作用越来越突出。手术室涉及病历书写的项目有手术护理记录单、临时医嘱单、手术病人交接核查表、交叉配血试验核对单。现将存在的问题及对策总结如下。
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