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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.32.048
尺骨冠状突骨折在临床上比较少见,我科2004～2009年收治12例I型移位尺骨冠状突骨折,采用切开复位钢丝内固定治疗效果满意,报告如下。
资料与方法
一般资料:患者均为青年男性,有明确的手掌撑地外伤史,肘关节半屈伸位。肘前软组织肿胀,无皮下瘀血,肘前方深压痛明显,肘关节活动部分障碍。肘关节正侧位X线片示:12例单纯性尺骨冠状突I型骨折。肘部CT平扫及三维重建像示:患侧尺骨冠状突I型骨折,移位明显,同时见关节腔内游离碎骨块,肱骨远端及桡骨头、颈未见明确异常改变。
手术方法:臂丛麻醉满意后,常规消毒术区皮肤铺巾展单,患肢气囊止血带,打压至350mmHg。取肘前侧切口,自肘关节上方约5cm肱二头肌内缘起斜向内下至肘前横纹内侧端,沿肘横纹至肱桡肌内侧缘,再斜向下约5cm。依次切开皮肤、皮下组织,将皮瓣向两侧游离后牵开,注意保护头静脉及前臂外侧皮神经。切开深筋膜显露肱桡肌、肱二头肌及其腱膜和旋前圆肌,切开肱二头肌腱膜显露肱动、静脉和正中神经,向外牵开肱桡肌和前臂外侧皮神经,向内牵开旋前圆肌、肱动、静脉和正中神经,见肱肌纵向钝性劈开,显露肘关节囊前壁,锐性切开,显露骨折部位。清理关节内凝血块及碎骨块,行骨折复位,用细克氏针自前向后钻孔,穿透尺骨鹰咀骨皮质,穿入钢丝勒紧打结固定骨折块,尾端埋于皮下,查骨折复位固定满意。生理盐水冲洗伤口,气囊止血带放压充分止血,逐层缝合,放置橡皮引流条。
见图1～3。
尺骨冠状突骨折在临床上比较少见,我科2004～2009年收治12例I型移位尺骨冠状突骨折,采用切开复位钢丝内固定治疗效果满意,报告如下。
资料与方法
一般资料:患者均为青年男性,有明确的手掌撑地外伤史,肘关节半屈伸位。肘前软组织肿胀,无皮下瘀血,肘前方深压痛明显,肘关节活动部分障碍。肘关节正侧位X线片示:12例单纯性尺骨冠状突I型骨折。肘部CT平扫及三维重建像示:患侧尺骨冠状突I型骨折,移位明显,同时见关节腔内游离碎骨块,肱骨远端及桡骨头、颈未见明确异常改变。
手术方法:臂丛麻醉满意后,常规消毒术区皮肤铺巾展单,患肢气囊止血带,打压至350mmHg。取肘前侧切口,自肘关节上方约5cm肱二头肌内缘起斜向内下至肘前横纹内侧端,沿肘横纹至肱桡肌内侧缘,再斜向下约5cm。依次切开皮肤、皮下组织,将皮瓣向两侧游离后牵开,注意保护头静脉及前臂外侧皮神经。切开深筋膜显露肱桡肌、肱二头肌及其腱膜和旋前圆肌,切开肱二头肌腱膜显露肱动、静脉和正中神经,向外牵开肱桡肌和前臂外侧皮神经,向内牵开旋前圆肌、肱动、静脉和正中神经,见肱肌纵向钝性劈开,显露肘关节囊前壁,锐性切开,显露骨折部位。清理关节内凝血块及碎骨块,行骨折复位,用细克氏针自前向后钻孔,穿透尺骨鹰咀骨皮质,穿入钢丝勒紧打结固定骨折块,尾端埋于皮下,查骨折复位固定满意。生理盐水冲洗伤口,气囊止血带放压充分止血,逐层缝合,放置橡皮引流条。
见图1～3。