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近年来随着肥胖、高脂血症、糖尿病等患者的增多，非酒精性脂肪肝有上升趋势。目前认为非酒精性脂肪肝可以发展为肝纤维化和肝硬化[1]，而血清标志物Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)和透明质酸(HA)是目前判断慢性肝病有无纤维化的敏感指标[2]。本研究检测62例非酒精性脂肪肝患者PⅢP和HA含量，探讨非酒精性脂肪肝纤维化倾向。1 材料和方法1.1 一般资料 62例为1999年1月至1999年6月在我院消化科门诊就诊患者，男50例，女12例，年龄26～73岁，平均(43.8±10.6)岁。所有患者均经B超和(或)CT确诊脂肪肝，并排除酒精性、药物性和病毒性肝炎。其中肥胖32例(51.62％)，高脂血症18例(29.03％)，糖尿病8例(12.90％)，其他4例(6.45％)。1.2 检测方法 采用放射免疫分析方法检测，由专人操作测定。血清PⅢP采用芬兰Orion公司生产的RIA试剂盒，HA药盒由上海海军医学研究所提供。正常参考值，PlP小于4.2 ng／ml，HA小于100 ng／ml。1.3 检测结果 62例患者血清PⅢ P为2.6～15.3 ng／ml，平均(5.93±2.77)ng／ml；超过正常值4l例(66.13％)，其中PⅢ P为4.4～15.3 ng／ml，平均(12.73±2.54)ng／ml。血清HA为28.4～711.7 ng／ml，平均(206.24±138.96)ng／ml；超过正常值者36例(58.06％)。2 讨论 脂肪肝系指中性脂肪在肝细胞内蓄积过多的一种病理状态。单纯酒精性脂肪肝已被公认为肝硬化前期病变。非酒精性脂肪肝多为良性病变，一般不会发展为肝硬化。但近来有研究显示，重度肥胖伴脂肪肝患者中约25％并存肝纤维化1.5％～8％并发或即将发生肝硬化[1]。其发生机制可能为游离脂肪酸对肝细胞的毒性作用，加上肝细胞脂肪变导致肝内代谢紊乱影响肝微循环，引起肝细胞缺血坏死，从而诱管肝纤维化和肝硬化。