【摘 要】
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目的通过观察1型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)的测定结果及其空腹C肽(FCP)和餐后2小时C肽(CP2h)的测定结果,探讨GADA、IC
【机 构】
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吉林大学中日联谊医院内分泌科,吉林大学中日联谊医院检验科
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目的通过观察1型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)的测定结果及其空腹C肽(FCP)和餐后2小时C肽(CP2h)的测定结果,探讨GADA、ICA和IAA联合检测对1型糖尿病的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测GADA、ICA和IAA;放射免疫法测定空腹C肽和餐后2小时C肽。结果1型糖尿病患者的GADA、ICA和IAA分别为62.2%、41.5%和37.8%,显著高于2型糖尿病组和正常对照组(P<0.01),其中GADA阳性率显著高于ICA和IAA(P<0.01)。抗体阳性患者的空腹和餐后C肽水平明显低于抗体阴性患者(P<0.01)。青少年组患者ICA阳性率高于GADA和IAA(P<0.01),并且联合检测GADA/ICA和IAA三种抗体检测的阳性率明显高于单一抗体检测的阳性率。成年组及老年组患者GADA阳性率高于ICA和IAA(P<0.01)。3种自身抗体联合检测的敏感性、特异性、阳性预报率、阴性预报率和诊断符合率分别为87.8%、85.7%、93.5%、75.0%和87.2%。结论自身抗体阳性患者可能存在明显的胰岛功能损伤;GADA、ICA和IAA联合检测可以提高诊断敏感性和诊断符合率,并且对1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别有重要意义。青少年期患者GADA和ICA组合或GADA、ICA和ICC的联合检测有更大的意义。
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